文档介绍：药品降价是必然趋势
2005年10月11日国信证券
事件:9月28日,发改委网站发布《国家发展改革委关于降低头孢呋辛等22种药品零售价格的通知》(发改价格[2005]1762号),所列药品的最高零售价格自2005年10月10日起执行。
评论:●抗生素多数降价幅度40~50%。本次降价的22种药品中,主要涉及头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等头孢类抗生素;阿奇霉素、加替沙星、左氧沙星等奎喏酮类抗生素;胸腺肽、干扰素等生物制品。降价种类与此前传闻“版本”基本相同。降价幅度方面,由于其中12种抗生素药品在也是2004度才被降过价的药品(04年平均降价幅度约30%),我们与本次公布的最高零售价进行了比较,结果表明多数抗生素类的降价幅度在40~50%之间(表1);同品种的原研药降价幅度低于仿制药(表2),但幅度因品种而异,如辉瑞原创的先锋必(头孢哌酮钠,规格1g),,国产品种为10元,价格相差仍近4倍。
●多方“博弈”的结果。本次降价是97年以来10余次政府主导的降价行为中,降幅最高、酝酿时间最长、引发社会关注度最高的一次。由于发改委最初考虑平均降价幅度高达60%,方案在今年4月底“不慎泄密”后,引发了媒体和公众的广泛关注以及企业的强烈反抗,24家医药行业协会曾向国务院联名上书,因为04年的“降价令”和“限售令”已经对相关企业的经营经造成了沉重打击,而在目前体制下,单纯降价并不能从根本上解决看病贵的问题。7月底以来社会舆论还引发对中国医改问题的大反思与热论。此次降价方案出台时间历经近半年时间,而从最终降价幅度看,政府似乎并未有太大让步。
●在保障降价品种的正常临床使用方面有补充规定。因为历次药品降价后,医院就放弃部分降价品种的使用而选择更高价的药品,使得“药价越降越高”成为一种常态。为防止降价此次药品在医院处方量的“流失”,此次发改委要求:1)医院销售22种降价药品的实际加价率限制在15%以内;2)监督降价药品在医疗机构的数量变化,把降价品种的使用量有没有出现大的起伏作为考核医院的一项指标;3)暂停22种降价品种的招标采购。短期内该措施将在一定程度上缓和22种药品降价对相关企业的巨大冲击。
●此次降价影响深远,但对企业的影响已部分消化。本次降价涉及的头孢类抗生素原本属于高、中端品种,价格不断跳水将加快其由新药向普药转变的进程,优势企业将以提高销量来抵御降价带来的损失;其必然也对目前市场用量已很大的低端抗生素带来冲击,引致抗生素市场从上游原料到下游制剂生产、销售整个格局发生变化。不但制造企业,商业流通企业利润也将明显遭受压缩。此前降价传闻已经对医药产业链上的相关企业产生了巨大影响,商业渠道尽量减少对抗生素的库存,另外一些省级的药品招标采购也因此推迟,间接影响到其它品种的推广,因此许多企业甚至企盼此次降价尽快出台,并已采取措施积极应对。本次降价对企业的压力和影响已在近半年时间中有部分消化。
●药品降价是必然趋势,政府定价药品目录近5年来的大规模扩容,已为此铺路。7月14日,发改委发布《国家发展改革委定价药品目录》的通知,对政府定价药品范围进行了大幅调整,即以前政府只对进入医保目录的药品定价,2005年8月1日后凡是属于处方药的剂型(包括进入医保目录和未列入医保目录的处方药,以及医保目录外的麻醉药品、计划