文档介绍：中风后吞咽困难解惑

来源:用户上传
作者: 中风后并发吞咽困难并不少见,大多为假性球麻痹所致。主要表现为进食时发生呛咳,程度轻重不一,以轻中度呛咳多见,重度呛咳较少见。
中风后吞咽困难解惑

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作者: 中风后并发吞咽困难并不少见,大多为假性球麻痹所致。主要表现为进食时发生呛咳,程度轻重不一,以轻中度呛咳多见,重度呛咳较少见。
食是养生之本,中风患者病情稳定后就要力争进食,不能总靠鼻饲或静脉给予营养,既不方便又不能保证足够营养需求。尽管在进食时可能会出现呛咳,仍要给予饮食,但应注意以下保健要求;

选择合适的体位进食

适用于患者的进食体位并非完全一致,要根据具体情况,因人而异予以调整。如果尚不能下床者,取躯干仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部以枕垫起,家属或护士位于患者健侧帮助进食。这样使食物不易从口中流出,利于食物向舌部运送,减少逆流和误咽,避免呛咳。如果已能下床后,则取坐直头前倾位,身体也可倾向健侧,以使食物由健侧咽部进入食道,防止误咽而引起呛咳。

注意食物的适宜形式

食物的形态可根据患者摄食及吞咽困难的程度而定。对于吞咽能力差者,或伴嗜睡、昏睡的患者,给予易吞咽的流食,如新鲜的牛奶、蔬菜和果汁等。随着吞咽功能的改善,可改为半流食,如稀粥、菜泥、面糊等,要求密度较为均匀,易粘不易散,利于食用和消化。当吞咽功能显著改善后,可逐步过度到普通饮食,注意做到色香味俱佳、增进食欲,此时仍要避免硬食。

食物的量分配合理

食物的总量应遵循从小量开始,循序渐进的原则,由患者病前食量的1/3―1/2开始,逐渐增加饮食量。每次摄入口中的食物量也要从小量即3―4毫升开始,酌情加至1汤勺为宜。每次进食后,嘱患者反复咽数次,以防止食物滞留并能锻炼吞咽肌功能。当患者能每日三餐或多餐进食后,可根据早餐吃好,午餐吃饱,晚餐吃少的原则,合理分配每餐食物量,做到少量多餐和营养丰富。

克服心理问题积极进餐