文档介绍：27脉象梳理
27脉象梳理
一．浮脉唯从肉上行，如寻榆荚似毛轻。三秋得之令无恙，久病逢之却可惊。
寸浮头疼眩生风，或有风痰聚在胸。（伤风感冒·发热头疼·头昏目眩·咳痰受风……风寒咳喘鼻塞流涕自汗体倦）
关浮脾虚肝气旺，（，浮数为风热，浮洪为狂躁。浮而有力、有神者，为阳有余，阳有余则火必随之，或痰见于中，或气壅于上，可类推也。若浮而无力空豁者，为阴不足，阴不足则水亏之候，或血不营心，或精不化气，中虚可知也{若以此等为表证，则害莫大矣！其有浮大弦硬之极，甚至四倍以上者，内经谓之关格。此非有神之谓，乃真阴虚极而阳无无根，大凶之兆也。”
《脉确》：“浮洪主风火，浮数主风火，浮弦主风痰，浮滑主风痰、风热，浮长主风热、风癞。”
《脉诀汇辨》：“无力表虚，有力表实，浮紧风寒，浮缓风湿，浮数风热，浮迟风虚，浮虚暑备，浮芤失血，浮洪虚热，浮濡阴虚，浮涩血伤，浮短气病，浮弦痰饮，浮滑痰热，浮数不热，疮疽之兆。”
《脉诀启悟注释》：“浮紧风寒，浮缓风湿，浮数风热，浮洪风火，浮涩伤营，浮芤失血，浮短气亏，浮濡气衰。”
《三指禅》：“浮紧伤寒，浮虚伤暑，浮数伤风，浮迟伤湿。”
《脉学阐微》：“浮迟表寒，浮洪表热，浮缓中风、风湿，浮濡伤暑，浮滑风痰，浮细气虚，浮涩血虚，浮散极虚。”
浮濡脉条下，有主阴虚者，有主气衰、气败者，有主伤暑者，究其脉理为何？按浮、濡二脉均属浮脉类，轻手按之即得。但浮脉举之有余，按之不足，如水上浮木。濡脉浮细极软，如水上浮帛。浮濡相兼，是脉位浅，轻取即得，脉势弱，按之无有。故《濒湖脉学》濡脉条下谓：“浮而柔细知为濡。濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏。”根据浮濡脉所见之分部不同，其主病不一。若见于寸脉，是阳气虚衰；若见于关脉，又常为湿邪所犯；若见于尺脉，是阴虚血伤。故李时珍说：“寸濡阳微自汗多……尺伤精血虚寒甚。”李中梓亦说：“右关逢之脾虚湿侵，左尺得濡血枯损，右尺得之，火败命
乖。”《脉学阐微》谓：“浮而兼濡伤暑。”因暑湿外邪，机体为抗御暑湿气血奔集于表而脉浮。又濡为气阴不足之征，且暑易伤津耗气，所以浮濡为伤暑常见之脉象。
（大脉。钩脉）：洪大有力。
洪脉来盛去还衰，满指哄哄在夏天。若在春秋冬月里，升阳散火莫狐疑。
洪脉阳盛血应虚，火热炎炎心病剧。胀满胃反须早治，阴虚泻痢可踌躇。
寸洪在左主心火，（寸洪胸胁满，左寸心烦，右寸胸满。）
右寸洪时肺不堪。
肝火胃虚察关内，
肾虚阴火尺中多。
洪大热病
浮洪大伤寒
洪实癫
洪紧痈疽喘急胀甚
浮洪无力虚火，表热
沉洪有力实火。里热·胀满·烦渴·狂躁·斑疹·咽干咽疼·痈疽·口疮·癃闭·动血·甚至关格。
洪长壮热
腹疼脉洪大，不沉弦，蛔厥。
《脉经》：“洪则为气（一作热）。关脉洪，胃中热，必烦满。”
《脉诀》：“洪主头痛，四肢浮热，大肠不通，燥粪结涩，口干，遍身疼痛。关前热在胸，到关反胃，尺中小便赤涩脚酸疼。”
《千金方》：同《脉经》，从略。
《活人书》：“寸口洪，主胸膈烦热，关洪主胃热口干，尺中洪主大小便血，三部俱洪，三焦俱热。”
《四言举要》：“洪脉为热，其阴则虚。”
《三因方》：“洪为胀为满，为痛为热为烦。”
《诊家枢要》：“洪为荣络大热、血气燔灼之候，为表里皆热，为烦为咽干，为大小便不通。左寸洪，心经积热，眼赤、口疮、头痛、内烦；关洪，肝热及身痛，四肢浮热；尺洪，膀胱热，小便赤涩。右寸洪，肺热毛焦，唾粘咽干；关洪，胃热、反胃、呕吐，口干；尺洪腹满大便难或下血。”
《外科精义》：“洪主血实积热，疮肿。”
《濒湖脉学》：“脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可愁知。寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪，肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。”
《诊家正眼》：“洪为盛满气察火亢。左关见洪肝脉太过，右关见洪脾土胀热，左尺洪兮水枯便难，右尺洪兮龙火燔灼。”
《医学人门》：“洪为胀痛，为热烦。”
《古今医统》：“洪为热候。”
《景岳全书》：“洪脉为阳，为血气燔灼大热之候。”
《脉确》：“洪主真阴不足，邪气相攻，寸洪身热兼肤痛，咳唾烦心亦可窍，呕与胀察关中，尺虚宜壮水，泄痢不宜逢。”
《医宗金鉴》：“洪是火伤。”
《脉诀汇辨》：“洪为盛满，气察火亢，左寸洪者，心烦舌破；洪在左关，肝脉太过；左尺得洪，水枯便难。右寸洪者，胸满气逆，洪在右关，脾土胀热；右尺得洪，龙火燔灼。”
《脉诀刊误集解》：“洪主头痛、四肢烘热，大肠不通，燥热粪结、口干遍身疼痛口洪脉关前热在胸，当关翻胃热失衡，更向尺中还若是，小便赤涩脚酸疼。”
《脉诀启悟注释》：“洪