文档介绍:麦克罗辛(盐酸二甲双胍缓释片)
【药品名称】
商品名称:麦克罗辛
通用名称:盐酸二甲双胍缓释片
英文名称:Metformin Hydrochloride Sustained—release Tablets(精品文档请下载)
【成份乳酸酸中毒的患者应立即停药并及时进展支持诊断的检查,由于盐酸二甲双胍是可以被透析出来的(血液动力学状况良好的时候去除速度可以到达170毫升/分钟),因此建议立即进展透析治疗纠正酸中毒,排除蓄积的二甲双胍,经过这样的治疗通常病症会迅速缓解恢复。(见禁忌和一般注意事项)一般注意事项监测肾功能-——-—-二甲双胍是经过肾脏排泄,随着肾功能受损的程度的增强,二甲双胍蓄积和发生乳酸酸中毒的危险性随之增加。因此,血清肌酐程度超过相应年龄的正常高限的患者不应承受本品治疗。由于肾功能随着年龄有所下降,承受治疗的老龄患者应当在保证足够的降糖作用下调整至最小
剂量。老年患者,特别是年龄>80岁的患者应当常规检测肾功能,通常格华止和格华止XR不应调至最大剂量。(见警告和用法用量)开场治疗前和此后至少每年应检测、,应当更频繁地检测肾脏功能,一旦出现肾功受损的证据那么停用。影响肾功或二甲双胍分布的药物的合并使用-可能影响肾功或导致血流动力学明显改变和干扰二甲双胍分布的合用药物,例如通过肾小管排泌去除的阳离子药物应当慎用.(见药物互相作用)(精品文档请下载)
【特殊人群用药】
儿童注意事项:
儿童使用本品的安全性和疗效尚未建立,暂不推荐使用。
妊娠和哺乳期注意事项:
不推荐孕妇使用本品。哺乳期妇女应慎用本品。如必须使用,应停顿授乳.
老人注意事项:
65岁以上老年患者使用二甲双胍时,应慎重,并定期检查肾功能。,除非其肌酐去除率检查说明其肾功能未降低。(精品文档请下载)
【药物互相作用】
血管内注射碘化造影剂进展放射检查(例如静脉泌尿系造影、静脉胆道造影、血管造影和静脉注射造影剂的CT检查)——静脉内使用碘化物对照检查会导致肾功的急性改变,承受二甲双胍治疗的患者
可能会发生乳酸酸中毒(见【禁忌】)。因此,方案作这类检查的患者,检查前至检查后48小时应当暂时停用本品,直到肾功能恢复至正常后再次用药。组织缺氧状态——-——-任何原因引起的心血管功能的衰竭(休克)、急性充血性心衰、急性心肌堵塞或其他以低氧血症为特征的情况可以伴发乳酸酸中毒,也可以导致肾前性氮质血症。本品治疗的患者出现上述情况时应立即停药。外科手术—-—-—-需承受外科手术的患者应当暂时停用(除了不限制进食和液体的小手术),直到饮食恢复,—-—--—酒精可以影响二甲双胍对乳酸代谢的作用。因此应当警告承受本品治疗的患者防止突然或长期的过量饮酒。肝功能受损—--—--一些乳酸酸中毒的患者合并有肝功能损害,—-——-—据盐酸二甲双胍片为期29周的临床对照实验中观察到大约70%的患者既往血清维生素B12程度正常,服药后降至正常程度以下,但不伴有临床表现。这种降低可能是由于干扰了B12内因子复合物对维生素B12的吸收,维生素B12程度的降低很少伴发贫血,停用盐酸二甲双胍片或补充维