文档介绍：老年性痴呆 (阿尔茨海默病, AD)
了解老年性痴呆量表的应用。
熟悉老年性痴呆的病因及预防。
掌握老年性痴呆的临床表现、护理措施及健康教育。
重点内容
Alois Alzheimer
性别：女：
①生活完全不能自理，两便失禁；
②智能趋于丧失；
③无自主运动，缄默不语，成为植物人状态。常因吸入性肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症而死亡。
该期多在发病后的8～12年。
三大症状群
A：日常生活能力丧失
B：精神及行为异常
C：认知障碍
行为 Behaviour
日常生活 ADL
认知 Cognition
日常生活能力丧失
评价指标——日常生活能力量表
Lawton和Brody于1969年编制
20项
躯体生活6个方面：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡
使用日常工具8个方面：打电话、购物、散步、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理财务
日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale，ADL)

（包括生火）

、***服
、刷牙等

1自己可以做 2有些困难 3需要帮助 4根本无法做

，坐下或站起
、洗澡
（水已放好）

、购物

简易智能精神状态量表（MMSE）
Mini-Mental State Examination
指导语：现在我要问您一些问题，来检查您的注意力和记忆力。大多数问题很容易回答。年纪大了，记忆力和注意力会差一些，我尽量讲慢一点，请您努力回答正确。
1、今年的年份
1
0
17、79-7（72）
1
0
2、现在是什么季节
1
0
18、72-7（65）
1
0
3、今天是几号
1
0
19、回忆：皮球
1
0
4、今天是星期几
1
0
20、回忆：国旗
1
0
5、现在是几月份
1
0
21、回忆：树木
1
0
6、省（市）
1
0
22、辨认：手表
1
0
7、县（区）
1
0
23、辨认：铅笔
1
0
8、乡、镇（街道）
1
0
24、复述：四十四只石狮子
1
0
9、现在我们在几楼
1
0
25、用右手拿
1
0
10、这里是什么地方
1
0
26、将纸对折
1
0
11、复述：皮球
1
0
27、放在大腿上
1
0
12、复述：国旗
1
0
28、按卡片闭眼睛
1
0
13、复述：树木
1
0
29、说一句完整句子
1
0
14、100-7（93）
1
0
30、按样作图
1
0
15、93-7（86）
1
0
附作图样
16、86-7（79）
1
0
总分：（标准：文盲：17分小学20分中学以上：24分）
预防措施
精神
心态
生活****惯
饮食****惯
【常见护理诊断/问题】
与记忆进行性减退有关
与认知行为障碍有关
与思维障碍有关
与思维障碍有关
与老人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关
为了保证老年痴呆患者的安全，必须注意:
用药安全
防止跌伤防止自伤
防止走失
日常生活安全
基础护理
护理措施1——日常生活护理
护理措施2——用药护理
老年期痴呆的治疗常常用到一些药物，并以口服为主，胆碱酯酶抑制剂安理申（donepezil多奈哌齐）等在疾病的早期阶段可暂时改善记忆功能，银杏叶浸出物可改善AD或VD病人的记忆丧失与其他症状，积极治疗脑血管疾病以预防和缓解VD症状。
护理措施3——智能康复训练
（1）记忆训练：鼓励老人回忆过去的生活经历，帮助其认识目前生活中的人和事，以恢复记忆并减少错误判断；鼓励老人参加一些力所能及的社交活动，通过动作、语言、声音、图像等信息刺激，提高记忆力。对于记忆障碍严重者，通过编写日常生活活动安排表、制定作息计划、挂放日历等，帮助记忆。对容易忘记的事或经常出错的程序，设立提醒标志，以帮助记忆。
护理措施3——智能康复训练
（2）智力锻炼：如进行拼图游戏，对一些图片、实物、单词