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公共卫生问题
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关于根本公共卫生服务实施过程中存在的问题及整改措施
深化民群众诚恳感受到了社区卫生服务带来的便利。四是不断完善“优待服务”措施。以降低群众就医本金为目标，推出“四项减免”措施。以提升医疗服务质量为目标，推出“十项承诺”措施。以减免低保人员医疗支出为目标，推出“十项优待”措施。同时，推行“一状一证一卡”，对低保户、伤残户、边缘户、农人工等特殊群体实行“医疗救助”服务，使居民群众“看病难、看病贵”等问题得到确定程度的缓解。五是不断强化“健康管理”措施。坚持“教导在先，防病在前”的原那么，充分发挥社区卫生服务机构作用，积极加强对辖区居民的健康教导与管理。建立辖区居民健康档案，为开展健康管理供给根基依据。加强社区健康教导宣讲，在社区、公共场所开展健康学识和疾病防治学识讲座，提高了辖区居民健康学识知晓率和健康行为形成率。
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二、存在问题
我区在公共卫生服务体系创办和社区卫生服务方面尽管取得了很大的劳绩，但由于主客观条件限制，仍存在一些影响公共卫生服务体系创办和影响居民群众看病、治病的困难和问题。主要表现在：一是群众看病难、看病贵的问题依旧存在。
辖区医疗资源配置虽然相对饱和，常见病、多发病就诊相比较较便利，但一些大医院专家诊、住院就诊等方面还存在号位子、排长队的现象，一些疑难病的诊治难以在本地完成，看病难的问题在确定程度仍困扰着辖区群众。为缓解群众看病贵的问题，市、区政府虽对一些困难群众实行了医疗救助措施，但受宏观体制、医疗保险进展缓慢等因素的影响，群众看病贵，尤其是一些未加入医保的慢性病患者、城市边缘人群看不起病的问题依旧对比突出。另外，我区人口老龄化问题相对严峻，%，%的平均水平，客观上导致辖区慢性病率较高、医疗支出数额较大，加剧了我区群众看病贵的问题。二是社区卫生服务工作还存在薄弱环节。由于服务设施、医疗设备、技术气力等方面限制，加之医疗保险等政策制度不完善，“小病在社区、大病进医院”的就医****惯和流程还未形成，社区服务机构与大医院的双向转诊机制还未真正建立起来，影响了社区卫生服务的健康进展。我区现有的社区卫生服务机构以民营为主，随着医疗保险政策放开、慢病管理放开、集体个体医疗机构准入放开、药品价格放开，其原享受的政策优势逐步弱化，生存压力逐年增大。出于生存压力与逐利本性，社区卫生服务机构公益服务没有得到充分表达，“以药养医”处境特别突出，应承受的公共服务职能未完全到位。三是人才队伍创办还有缺乏。卫生系统事业人员年龄偏高、学历偏低、专业技术人才短缺的现象对比严重。完善的用人机制没有真正建立起来，影响工作人员积极性、主动性的发挥。缺乏合理的人才滚动机制，好的人才难引进，现有的人员难调出，影响了卫生系统队伍的整体活力。由于社区卫生服务人员来源渠道较窄，加之工作强度较高、待遇相对较低，致使人才缺乏、人员不稳，影响服务质量和水平。四是政策投入机制不完善。虽然我区已经实施了按每万人每年4万元的公共服务补助政策，但是与社区卫生服务进展需求相比投入仍显缺乏，影响社区卫生服务公益性的发挥。
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三、思路对策
针对上述存在的问题，我们以完善公共卫生服务体系、解决群众“看病难、看病贵”问题为目标，借鉴友好城区阅历和做法，并综合方方面面的观法建议，就我区公共卫生服务体系创办、社区卫生服务服务进展等方面，提出以下思路和对策。
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1、进一步提高公共卫生体系创办水平。一是应留神整合辖区公共卫生服务资源。充分总结“非典”期间公共卫生服务尤其是疾病预防操纵体系创办的阅历，加强同市级预防保健机构的合作，坚持不求全体、但求所用的原那么，依托辖区市级公共卫生服务机构集中的优势，进一步加大辖区卫生资源整合力度，努力形成“资源共享、区域联动”的良好局面，为我区公共卫生服务体系供给资源支持。二是应充分提高区属公共卫生资源使用效率。近年来，我区加大公共卫生硬件创办投入力度，对区疾控中心、妇幼保健院、卫生监视所等设施举行了改建或改造。为此，应坚持建、管、用并重的原那么，确保好的硬件产生好的效果。同时，可采取内部共享、有偿外租等做法，提高新配置设备使用率，防止资源闲置和滥用，充分发挥这些资源设施在公共卫生服务中的应有作用。三是应充分挖掘和调动事业单位
活力。加强工作指导，细化工作