文档介绍：关于妊娠期高血压疾病护理常规
第1页，讲稿共34张，创作于星期日
概述、病因、病理
分类及临床表现
治疗、护理原则
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疾病概述
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，其主。此外，硫酸镁还有抑制宫缩的副反应。考虑对胎儿骨质的不良影响，建议产前用药不超过5～7天。
2）镇静药物：适用于对硫酸镁有禁忌或疗效不明显时，但分娩时应慎用，以免药物通过胎盘影响胎儿。主要药物有***和冬眠合剂。
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3）降压药物：遵医嘱严格给药时间、剂量、方法，密切观察血压变化。常用药物有拉贝洛尔、硝苯地平、硝普钠等。
4）利尿药物：仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在肺水肿者。用药过程严密监测患者的水和电解质平衡情况以及药物的毒副反应。常用药物有呋塞米、甘露醇。
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8、子痫的护理
1）协助医师控制抽搐。患者一旦发生抽搐，尽快控制。硫酸镁为首选药物，必要时可加镇静剂。当患者存在硫酸镁应用禁忌或硫酸镁治疗无效时可用***、苯巴比妥钠或冬眠合剂控制抽搐。
2）专人护理，防止受伤。子痫发生后，首先应保持呼吸道通畅并立即给氧。用开口器或于上、下齿间放置缠好纱布的压舌板，防止咬伤唇舌。
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用舌钳固定舌头，防止舌后坠。患者取头低侧卧位，防止黏液吸人呼吸道或舌头阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征。必要时使用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，以免窒息。患者昏迷或未清醒时，禁止给予一切饮食或口服药，防止误入呼吸道而致吸入性肺炎。使用床栏，防止坠床。抽搐时勿用力按压患者的肢体，己免发生骨折。
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3）减少刺激，以免诱发抽搐：患者置于单人间暗室，保持安静，一切治疗和护理活动动作轻柔且相对集中进行。
4）病情观察及护理心电监护密切监测血压．脉搏，呼吸及尿量的变化，准确记录出入量，评估水肿程度；及时进行必要的血、尿化验和特殊检查，及早发现脑血管意外、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。
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5）为终止妊娠做好准备：终止妊娠是彻底治疗妊娠期高血压疾病的重要手段。其指征包括：①妊娠期高血压、轻度子痫前期的可期待至足月。 ②重度子痫前期孕妇：妊娠26周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠；妊娠 26-28周根据母胎情况决定是否期待治疗；妊娠28～34周，病情不稳定，经积极治疗24-48小时病情仍加重，促胎肺成熟后终止妊娠；妊娠≥34周胎儿成熟后可考虑终止妊娠；妊娠37周后的重度子痫前期应终止妊娠。③子痫控制2小时后可考虑终止妊娠。
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9、心理护理
①在治疗及护理过程中，耐心倾听孕妇的诉说，表达理解、同情孕妇的感受；对孕妇及其家属进行适当的安慰；②告知孕妇相关的信息，并向其说明治疗过程及所采取的治疗方案，如采用何种药物治疗，目前血压是否稳定，检查检验结果是否正常等，以缓解其焦虑心理，使其对病情变化有所了解，以增加孕妇的安全感。
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10、预防予痫前期严重并发症 ①置于安静、光线较暗的病室，避免外因刺激诱发抽搐；②增加卧床休息，保证充足睡眠，侧卧位，可协助进行适当的活动；③指导孕妇摄取足量碳水化合物、高蛋白、低脂肪，避免高钠盐饮食，适量补充多种维生素以及适量补钙，不建议过度限制盐摄入；④向孕妇及家属解释病情，以引起重视，并将疾病发展变化时可能出现的症状、体征告
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知孕妇，便于孕妇能及时发现并及时向医护反映病情；⑤告知孕妇坚持计数胎动，以判断胎儿宫内的情况：⑥临产前后应注意子宮张力变化，了解子宫局部是否有压痛、刺激性宫缩、宫底升高及胎心变化，出现以上情况时应警惕胎盘早剥等严重并发症，及时报告医师。
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二、分娩时护理
1、执行分娩期护理常规。
2、在第一产程中密切观察生命体征变化胎心子宫收缩情况以及有无自觉症状。在第二产程中，尽可能缩短产程，指导产妇避免屏气用，初产妇可行会阴侧切术、胎头吸引术或产钳助产术。在第三产程中，必须预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静推缩宫素，禁用麦角新碱，及时娩出胎盘并按摩宫底，观察血压变化，重视患者主诉。
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二、分娩时护理
病情较重者于分娩开始即需开放静脉通道。在产房留观2小时，待病情稳定方可送回病房。
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三、产褥期护理
1、执行产后护理常规。
2、心理护理消除焦