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妊娠期高血压疾病护理常规
妊娠期高血压疾病护理常规
病情观察要点
观察患者血压：血压是病情分级的主要依据。
尿蛋白：24小时的尿蛋白空腹体重，体重每周增加大于等于500g，应注意有无隐性水肿。
潜在并发症-----子痫：
⑴积极治疗原发病，遵医嘱正确及时使用硫酸镁降压解痉。
⑵减少光，声，触动等刺激诱发抽搐。
⑶室内关大灯开小灯，帘幔遮光，必要时使用耳塞及眼罩，保持室内环境安静和空气流通。
⑷治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，减少干扰。
⑸适当限制探视，减少来访人次。
⑹绝对卧床休息，加强生活护理。
⑺先兆子痫时应设立专人护理，床旁加护栏。
⑻做好子痫抽搐的抢救药物及设备的准备。
知识缺乏
⑴采取知识讲座，多媒体，宣传小册，挂图等多种形式讲解疾病的有关知识。
⑵创造一个相互尊重，相互信任和相互合作的学****气氛，充分与患者互动。
⑶耐心解答患者的问题，给患者讲解疾病过程及治疗方法。
恐惧焦虑：
⑴详细介绍本病的有关知识，减轻患者不安心理。
⑵鼓励患者表达其内心感受，并耐心解答其提出的问题。
⑶向患者解释病情及相应的治疗方法。
⑷介绍治疗计划，并在治疗过程中给予患者适当的信息，使其对病情有所了解，以增加患者对工作人员的信任。
⑸鼓励家属给予爱的表达，以帮助患者摆脱恐惧与焦虑。
⑹可交替使用放松技术，如看电视，听广播，看书等分散患者的注意力，减轻焦虑对生理的影响。
⑺保持环境安静，以减少对患者感官上的刺激。安排一安静的房间，避免与其他焦虑患者接触。
有胎儿受伤的危险：
⑴协助进行B超监测胎儿宫内发育情况和B超监测胎盘功能。
⑵指导患者左侧卧位，氧气吸入，1小时/次，3次/天。
⑶教会患者自测胎动1小时，3次/天。发现胎动与以往不同，即胎动频繁或胎动减缓及时汇报。
⑷遵医嘱正确使用硫酸镁解痉及地塞米松促进胎儿肺成熟药物。
⑸减少活动，卧床休息。
潜在并发症------胎盘早剥，肾功能衰竭：
⑴注意观察有无腹痛，腰酸胀痛，心悸，***流血，胎动及子宫收缩情况。
⑵密切观察血压，脉搏，呼吸，体温，尿量，记录24小时出入水量，必要时进行血尿及其他检查。
健康指导
心理指导：做好患者及家属的思想工作，让其了解妊娠期高血压疾病的一般常识，解除其对分娩和疾病的恐惧，取得家属的理解和配合。
饮食指导：进高蛋白饮食，补充从尿里丢失的蛋白质，防低蛋白血症。适当减少食盐约5g/d及动物性脂肪的摄入，但不限盐和液体摄入。
注意休息：以左侧卧位为佳，以解除增大的子宫对下腔静脉的压迫，保证子宫和胎盘的血流灌注，改善胎儿的缺氧状态，保证足够的睡眠时间，每天不少于8-9小时。
用药宣教：
⑴镇静，降压药物的作用:保证患者充分的休息，降低交感神经兴奋性，解除全身小血管痉挛，使血压下降，有利于母子的健康。
⑵注射冬眠合剂需要卧床休息2-4小时，起床活动时防止直立性低血压而晕倒。
⑶静滴硫酸镁时滴数不能太快，告知患者及家属不能随便调滴速。
⑷硫酸镁深部肌肉注射时为了减少疼痛可以加2%利多卡因2ml同时注射，可同时做注射部位热敷，以加快药物的吸收，减少药物对局部的刺激。
⑸使用硫酸镁时，须观察以下指标：膝腱反射是否