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上传人:xiaobaizhua 2022/7/19 文件大小:19 KB

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文档介绍

文档介绍:心脏病
心脏病之疾病概述: 一:什么是心脏病
心脏病是心脏疾病的总称,常见的心脏病有:高血压性心脏病,因长期高血 压所致;冠状动脉性心脏病,冠状动脉发生病变所引起;风湿性心脏病,A族溶 血性链球菌引起;先天性心脏病,心脏先天畸型。
症心肌酶:发现早期心梗
血清中的肌红蛋白常在心肌梗死2小时内升高,12小时内达到高峰,对诊断心肌梗死敏感 性较高,对就诊及时、高度怀疑心肌梗死患者的诊断有帮助。肌钙蛋白常在起病后3—4小时 升高,24一48小时到达高峰,在血中持续1一2周,是诊断心肌梗死的特异性指标。肌酸激酶 的同功酶CK—MB,常在起病后4小时内升高,16—24小时达高峰,3—4天恢复正常,也能 较为准确地反映梗死的范围及血管再通情况,对诊断早期心肌梗死有重要价值。
C反应蛋白检测。C反应蛋白是炎症的标志,正常者低于1毫克/升;当超过3毫克/升, 说明体内有炎症。如果多次抽血检查均高于3毫克/升,说明该物质含量高不是由于普通的炎 症,而是心脏病的危险因素,需要进一步行钙化积分评价或颈动脉超声检查了。减肥、多运 动、他汀类药物有助于降低C反应蛋白水平。
青少年出现心悸、气促、疲劳等症状,首先要做听诊检查,通过听诊诊断心跳速度,心 杂音等。先心病风心病都是有杂音的。中老年人则建议加做彩超。心脏彩超是唯一能动态显 示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有任何损伤。心脏探头就像摄像机
的镜头,随着探头的转动,心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上,能看到异常位置的心脏伴 发的各种畸形。中老年人建议测血压血脂,确定是否有患有咼血压咼血脂等病症。
1、 胸部X线检查是心脏病的检查中不可缺少的一部分。发现异常心影及肺血的分布多少, 可提醒有先本性心脏病,如肺血增多,心影扩大,无青紫,多见于室缺,动脉导管未闭;肺 血减少,靴型心,伴青紫,可能有法乐氏四联症等。
2、 目前超声心动图及彩色多普勒的应用,使近90%的先本性心脏病可以得到明确诊断,这也 是心脏病的检查中最容易发现的一项检查。而免于导管及选择性心血管造影的检查。可以对 心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手 段之一。
3、 导管及心血管造影检查,这类检查一般是用于其他诊断手段难以确诊心脏病的检查用途, 或伴严重并发症的心脏病患者,如重度肺动脉高压等为明确诊断及确定手术适应症,亦是必 不可少的检查。
4、 核磁共振、三维成像等技术亦是目前发展起来的新的心脏病的检查手段。核磁共振对主 动脉缩窄及大动脉疾病的诊断有重要价值。
治疗方案:
西医治疗:
心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外,表现为胸闷、活动后气促、四肢 无力等;但是这个也有个体差异,有的人无任何症状,有的人则感心累、气促、活动后呼吸 困难,常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状,就能早期发现、早期治疗。明确 诊断的心脏病,药物治疗:这是基础,很多病用药物好好治就能取得很好的效果。另外有介入 治疗,最常见的就是冠心病放支架先心病,也可以做介入治疗。手术治疗里最常见的如先心病, 目前主要采用小切口手术或者胸腔镜下手术微创治疗,对于复杂先心病则还需要开胸治疗。 另外就是比较严重的冠心病需要开刀做搭桥手术。风湿性心脏病可以采用胸腔镜下瓣膜置换 手术或者常规的瓣膜置换手术