文档介绍：体外碎石术配合金苓排石颗粒治疗膀胱结石102例
车定琴 余士银 【摘 要】目的:观察体外碎石术配合金苓排石颗粒治疗膀胱结石的临床疗效。方法:分析2009年1月-2012年12月期间碎石科102例膀胱结石体外碎石的临床资料,根据体外碎石术配合金苓排石颗粒治疗膀胱结石102例
车定琴 余士银 【摘 要】目的:观察体外碎石术配合金苓排石颗粒治疗膀胱结石的临床疗效。方法:分析2009年1月-2012年12月期间碎石科102例膀胱结石体外碎石的临床资料,根据疗效总结体外碎石治疗膀胱结石的可行性和临床意义。结果:本组102例,治愈91例,%,未排净11例(%)。结论:体外碎石治疗膀胱结石无需麻醉,无创伤,无痛苦,费用低,患者易于接受,碎石效果肯定可靠,但术前应严格选择适应症,能在解决原发病同时取出结石时就不必行体外碎石术治疗。
【关键词】体外碎石;膀胱结石;排石颗粒
【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0684-01
膀胱结石是临床常见的下尿路结石,治疗方法很多,体外冲击波碎石术,经尿道膀胱镜下碎石术,耻骨上膀胱切开取石术等。体外碎石以其不需麻醉、痛苦小,见效快而受到患者的欢迎,我院从2009年1月—2012年12月应用体外碎石结合中药金苓排石颗粒治疗膀胱结石102例,取得了满意的疗效,现报告如下:
1 资料与方法
一般资料,选择2009年1月—2012年12月我院门诊和住院患者,根据文献[1]诊断标准,经腹部X线摄片和B超检查确认为膀胱结石102例。男85例,女17例,年龄21-80岁;结石大小 ~,;合并前列腺增生者8例(重度增生者6例,中度增生者2例)。患者均有排尿不畅,尿急,尿痛,血尿症状。无出血性疾病及心肺、肝、肾功能不全等碎石禁忌症。
治疗方法:采用ZH-VD电磁式冲击波碎石机,深圳迈瑞B超仪,术前常规查血常规、尿常规、肝肾功能、出凝血时间、心电图、B超、腹部X线片等。患者适度充盈膀胱,容量在100-200ml,府卧位,工作电压14-16KV,冲击次数1000-2000次,B超定位实时全程跟踪观察,见结石散开、声影变淡即结束碎石并开始排石治疗。给予中药金苓排石颗粒口服(药物批号:鄂药制字Z20082726,由金钱草、海金砂、地龙、鹿角霜、鸡内金、乌药、猪苓等组成,每袋12g,每天4袋,分4次冲服,服药一周为一疗程,并嘱多饮水。
再次碎石 1周后随访患者症状和排石情况,并复查B超观察排石效果,如结石未排净仍有较大碎石块则行第二次碎石并行第二疗程排石治疗,第二疗程排石治疗结束后可以复查B超观察排石效果。
疗效判定:按照结石是否排净判定疗效,结石全部排净为成功,未全部排净另行治疗为失败。
2 结果
患者均有排尿见石,轻微血尿,无感染发生,本组102例,1周排净73例,2周排净18例 ,%,未排净11例(%)。
3 讨论
原发性膀胱结石多发于男孩,与营养不良和低蛋白饮食有关。近年来,随着生活水平的提高,提倡母乳喂养和乳制品的充足供应,由于营养不良导致的儿童膀胱结石已很少