文档介绍：-
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妇产科患者护理质量评价标准〔100分试行版〕
科室：检查时间：跌倒、坠床处置流程及报告程序，压疮的处理流程及报告程序。科室有高危风险评价记录，有季度分析数据。
查看记录，提问护士，
跌倒坠床
针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者进展危险评估，并根据患者的病情变化，实施动态评估。根据评估情况，采取相应的防护措施〔床档、约束带〕，悬挂"防跌倒〞"防坠床〞标识，卫生间及地面有防滑标识，平安宣教到位。
查看资料，评估准确，标识清楚，措施得当、宣教到位，
压疮
对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后的患者进展评估，评估准确、及时。高危患者应在床头悬挂"防压疮〞警示标识。对可能发生难免性压疮的患者，护士填写"难免压疮报表〞上报护理部，压疮预防措施到位〔如使用气垫床、骨突处使用透明贴或减压贴、功能锻炼等〕。无非预期压疮发生
首次评估24h完成 ， 高危患者有标识， 患者和家属知晓并签名，难免压疮上报，措施到位，
护理标识
各种护理标记齐全、醒目〔管路标识、血糖监测标识〕，药物过敏标识做到床头标识、病例、腕带统一。
现场查看，
并发症预防及处理
科室有技术操作常见并发症的预防及处理规的培训，护士掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常见技术操作并发症的预防及处理流程，住院患者出现并发症的处理措施到位。科室有定期的技术操作考核记录，对考核结果有评价、持续改进记录。
查看资料，提问护士并发症的预防及处理流程，查看并发症的处理措施，
核心
制度
及岗
位职
责
培训
科室有核心制度、岗位职责的培训与考核记录，护士掌握知晓
查看资料，提问护士，，
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查对制度
：三查：摆药、服药、注射、处置前、中、后查；七对： 对床号、、药名、剂量、浓度、时间、用法 2．使用药物前要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动及瓶中有无杂质。。、注射时如患者提出疑问，、处置前核对患者采用反问式查对，扫条码确认无误前方可执行。 6．用多种药物时查对有无配伍禁忌，注意用药后反响。。
现场查看各项治疗及用药查对情况，
妇产科患者护理质量评价标准〔100分试行版〕
科室：检查时间：检查人：分数：
类别
工程
检查标准
检查及扣分方法
扣分
扣分原因
核心
制度
及岗
位职
责
10分
分级护理
培训
科室有适合本科疾病特点的分级护理标准，并组织培训与考核，护士知晓分级护理的标准与效劳工程。岗位职责培训及考核记录，护士知晓自己的岗位职责
查看资料，提问护士分级护理标准、岗位职责，
一级护理
；监护设备运转良好、报警无关闭，按分级护理要求巡视病房，观察病情。护理级别标识统一。
、、诊断、主要病情、治疗、饮食、目前生命体征、出入量，护理措施、心理护理了解并发症，潜在危险及预防措施。根据病情制定护理方案，做好护理记录，根底护理措施到位，无并发症。
现场查看患者，护理方案单，提问护士，查看三短六洁情况，，
二级护理
按分级护理要求巡视病房；观察病情，护理级别标识统一。责任护士掌握病人床号、、诊断、主要病情、治疗、饮食、目前生命体征、出入量，护理措施、心理护理了解并发症；潜在危险及预防措施。根底护理措施到位，无并发症。
现场查看二级护理患者，提问护士对病情的知晓度，，
三级护理
每3小时巡视病人一次，指导病人生活，饮食等，按常规测量体温，脉搏，呼吸一次，掌握病人的病情，思想情况，催促，检查病人做到"六洁〞

交接班制度