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创立三甲医院工作总结
创三甲医院工作总结
这段时间以来，医院各个科室都处于迎接三甲医院评审的紧张工作中。经过大家一年多的努力，医院医疗工作连续稳步发展，医疗质量连续改良，人员素质渐渐提高，医院形象做到软件上不失分。
科室创立小组依据《评审标准》要求，第一进一步规范、完美各
类资料，针对每条标准都有原始资料做支撑，做好创立报告资料的准
备。特别是护理小组，护理文件最近几年来更新快，文件量大，在护士长
的率领下，护理小组加班加点，牺牲了好多歇息时间，将文件整
理工作高质量准时达成。医疗组比较有关医院创立经验，要点将14
项专科工作制度健全。经过努力，在评审时专家以为 ICU资料、医疗文件、各项医疗管理制度及专科有关工作制度健全，对此提出了夸奖。科室创立小组依据《评审标准》要求，做好医疗质量、安全及科室管理工作。我们把医疗质量放在首位，仔细履行各项规章制度及技术操作惯例，保证医疗质量。对我科室运转病历及评审要求查核的已在病案室病历进行严格管理，对医疗文书书写质量缺点进行监控，不停提高病历质量。仔细履行与病人及其家眷讲话制度，病情实时与患者及其家眷交流，防止医疗纠葛。创立阶段严格履行劳动纪律，撤消所有的公休假及不用要的事假，各项规章制度一旦违犯有相应的处分举措，使科室创立三甲工作紧张有序、保证质量。
院内感染控制是 ICU检查的要点，因当前 ICU布局已难以改变，
我们将要点放在院内感染控制制度上，我们要求所有医护人员对 ICU
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院内感染控制制度做到基本掌握，知道院内感染控制流程及注意事
项，娴熟掌握七步洗手法，对可能波及的多重耐药菌感染知识频频培训，对院内感染控制知识常常发问查核，随时抽查，最后做到了在评审时院内感染控制方面软件上未失分。
思想报告专题关于评审时可能会查核的基本知识及操作技术，我们科室作了认
真仔细的准备。医疗组分别有人要点掌握基础知识、操作技术，常常进行自我查核。护理组护士长 *** 将护士们分为几个小组，在每人都对基本知识和操作技术进行掌握的同时，各个小组都有要点掌握内容以备评审时查核，每天对护士进行培训查核，使大家一直保持良
好的迎检状态，在评审时表现让评审专家十分满意，对护理部 *** 主任说道：“你们护士表现太好了！ ”
经过 * 天紧张的评审工作，我院顺利经过了三级甲等医院的评审，荣耀晋级三级甲等医院队列，我们重症医学科也顺利经过了专家的审查，在对我科室的评论反应中，专家提出以下建议：
值得一定的亮点：
1、 ICU 资料、医疗文件、各项医疗管理制度及专科有关工作制
度健全。
2、ICU整体布局、流程、设置基本切合评审标准。
3、ICU人员资质、梯队建设基本合理。
4、ICU医疗操作技术及设备配置基本达标。
尚需进一步增强有以下几点：
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1、ICU布局需要进一步规范， ******** 。
2、ICU护士及医生配置欠少。
尚需进一步增强的几点此中 **** 需要需要我们科室不停地提高
自己水平，更为踊跃的收治病人，使 **** 。其余几条尚需医院依据实
际状况渐渐帮助我们解决，以使我们真实切合三级甲等医院的重
症医学科条件，进一步提高技术水平，更好的为广大患者服务，去创
造**** 医院更为绚烂绚烂的明日！重症医学科 20__年* 月** 日
篇三： xx 医院创立三级甲等综合医院工作报告
—— xx 医院创立三级甲等综合医院工作报告
医院院长 xx
20__年 1 月 20 日）
敬爱的各位领导、各位评审专家：新年快乐！
在新春佳节马上到临之际 ,我们特别有幸地迎来了 xx 省医
院等级评审委员会的专家对 xx 医院三甲创立工作进行正式评审
查收。这是对我院工作的最大支持和激励。在此，我谨代表 xx 医院
全体干部员工对各位领导、专家的到来，表示热情的欢迎和由衷的感
谢!
下边，就三甲创立工作作简要报告。
一、医院基本状况
xx 医院始建于 xx0 年， 201xx 年 1 月创立为二级甲等综合医
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院；20__年 xx 月经 xx 科委、 xx 卫生局同意， xx 编办同意，在我
院成立 xx 省 xx 临床防治研究所，推行院所合一管理。