文档介绍：宫颈癌筛查的首选 人乳头瘤病毒(HPV)分型检测 制作人:王洋
目录
宫颈癌与HPV关系
HPV简介
HPV的生物学特点
HPV感染特点
HPV基因分型检测原理
HPV基因结构特点
常用HPV检测方法
HPV的基因分型
HPV标本的采集处理与保存
宫颈癌与HPV关系
豪森,德国人,
2008年10月诺贝尔奖获得者
研究了人乳头状瘤病毒与宫颈癌的关系。据权威机构统计,全球每分钟就有一例宫颈癌新发病例,每2分钟就有一名妇女死于宫颈癌,在中国每4分钟就有一例宫颈癌新发病例,每天约80名妇女死于此疾病。近年来宫颈癌患病呈上升趋势。
哪些人群更容易患宫颈癌
性生活过早的妇女
早孕多产或多次人工流产的妇女
自身或性伴侣有多个性伴侣的妇女
曾经或正患有生殖道HPV、单纯疱疹病毒、HIV感染或其它性传播疾病的妇女。
吸烟、吸毒、营养不良的妇女
有宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌)病变的妇女
感染途径
1、性传播途径
2、密切接触
3、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品等
4、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造
成自身感染或通过医务人员传给患者
5、母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触
常见宫颈癌筛查方法的对比
对比项目
细胞学检查
HPV检测(不分型)
HPV基因分型检测
范畴
细胞形态学检查
病原学检测
病原学检测
灵敏度
60﹪左右
>95﹪
>95﹪
重复性
低
高
高
结果判读
对阅片医生要求高,受主观因素影响大
结果直观,受主观因素影响小
结果直观,受主观因素影响小
临床意义
判断是否发生细胞病变,但低灵敏度易导致漏诊
判断是否存在HPV感染,初步提示子宫病变风险
分型检测能更好的提示宫颈病变风险:。,临床处理不同。
宫颈癌的首选— HPV检测
与细胞学检查相比,HPV检测具有更高的敏感度和重复性。国际权威机构—欧洲生殖感染和肿瘤研究组织推荐将HPV检测作为宫颈癌筛查的首选方法。
简介
什么是人类乳头瘤病毒?
人乳头瘤病毒(Human Papilomavirus,简称HPV)属于乳头多瘤空泡病
毒科,是一种环状双链DNA病毒,长约8Kb。目前发现的HPV亚型有200多种,
主要分为皮肤型和生殖道粘膜型,可以感染多种组织和器官。感染可以自然
消退,也可以持续感染甚至引起组织非典型增生和肿瘤。此外,根据致病
性,HPV又可分为低危型和高危型。以宫颈HPV感染为例,低危型常引起宫颈
尖锐湿疣,以6和11型最常见;高危可致宫颈癌,其中宫颈鳞癌以16型感染为
主,其次为18型,宫颈腺癌以18型感染为主,其次为16型。像乙肝病毒一
样,HPV也是一种DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一员,1999年国际病毒
分类委员会(ICTV)取消多瘤空泡病毒科,代之以乳头瘤病毒科,因此,HPV
便归属此门下。
HPV的生物学特点
1、HPV为小DNA病毒,通常引起生殖器疣、子宫颈及肛门、生殖道
癌。目前已完全鉴别到的HPV有80种型,型与型之间的差异在于基因结
构的不同,基因结构的差异决定其存在部位及可能导致的皮肤病变类
型。
2、乳头瘤病毒科的成员主要包括人乳头瘤病毒、牛乳头瘤病毒、
狗口腔乳头瘤病毒、棉尾兔乳头瘤病毒、多乳房小鼠乳头瘤病毒和鹿
乳头瘤病毒。
3、HPV呈球形,无包膜,20面体立体对称结构。HPV基因组是双链
环状,以共价闭合的超螺旋、开放的环状DNA结构。
HPV感染特点
初次感染HPV大部分可自行消退。与病毒的侵袭能力和感染者的免疫状态相关,连续多次的HPV感染会引发女性子宫颈发生病变,并可能导致子宫颈癌。
HPV感染后以整合和非整合两种状态存在于宿主细胞。
性行为和年龄是两个HPV相关性肿瘤的高危因素。
感染高峰年龄:17-33岁;每年新感染的病例,高峰年龄为20~24岁。