文档介绍：关于小儿股静动脉采血
第1页，讲稿共19张，创作于星期日
小儿股静脉采血的优点
1. 穿刺成功率高，采血量大，并且在同等采血量的情况下所需要的时间短，弥补了头皮静脉采血法、四肢浅静脉采血法、颈外静脉采血法的不足。
2. 安全
从脐部引一直线垂直于腹股沟，-；或以脐窝为中心向耻骨联合上缘与髂前上棘的联线作垂线，与腹股沟交叉点就是穿刺点。
肥胖儿、哭闹较剧及各种原因所致循环不良，使股动脉难以触清者，可采用此方法。
股动脉
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3目测法
患儿仰卧，大腿外展，小腿屈曲，在大腿内侧肉眼即可看到一个三角区，此三角区由缝匠肌与长收肌所形成，在此三角区下角顶点向内2/3处即为进针处。或将新生儿的下肢呈屈髋、屈膝、外展、外旋位，在腹股沟处见一食指腹大小的凹处，此处就是股静脉的穿刺点。由于新生儿出生后血流分布多集中于躯干、内脏，而四肢较少，血管细，血管充盈度差，触摸股动脉搏动不明显，尤其是循环衰竭的新生儿，所以，目测法适用于新生儿。
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4 连线法
在髂前上棘和耻骨结节之间划一连线，股动脉走向与该线的中点相交，股静脉在其内侧。或将膝关节正中点与脐连线，与腹股沟相交处作为股静脉穿刺的定位标志，两下肢有差异。左下肢位于膝关节正中点至脐连线，- cm作为穿刺点，右下肢位于膝关节正中点与脐连线，与腹股沟相交处正中作为穿刺点
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操作目的
，为治疗、抢救提供重要依据。
、幼儿，四肢静脉充盈不足或者重症抢救时。
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评估患者
，并了解年龄、面色、意识状态等。
、凝血功能障碍。、血管状况。，取得配合。
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操作用物
1、穿刺盘:%活力碘、棉签、一次性注射器两个或一次性采血针头两个、弯盘。
2、其他:遵医嘱备真空采血管、血培养瓶等。
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操作步骤
1、核对医嘱，准备用物。
2、核对患儿床号、姓名（核对床尾卡及腕带），评估患儿。
3、洗手，戴口罩。
4、携用物至患儿床旁，核对患儿床号、姓名及采血项目。
5、向患儿及家长作好解释说明，消除恐惧心理，以取得合作。
6、患儿取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节稍外展外旋，充分暴露穿刺点局部，并注意保暖。
7、做好局部皮肤清洁工作，婴幼儿用尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点。
8、助手站在患儿头端，用双肘及前臂约束患儿躯干及上肢，双手分别固定患儿双腿，操作者站在患儿足端。
9、%活力碘消毒皮肤，再用同样方法消毒操作者的左手食指、中指，然后用左手食指在腹股沟韧带中部扪准股动脉搏动最明显处并固定好。
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操作步骤
10、右手持注射器或一次性采血针头，使针头与皮肤呈直角或45度角，，然后逐渐提针，边提针边抽吸，持续负压。
11、见抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止提针，加以固定，根据需要采取血标本量。如未见回血，则应适度调整进针角度、方向及深浅。
12、根据采血要求将血液注入相应采血容器内
13、用无菌棉签或棉球按压皮肤及血管穿刺点5min以上至不出血。
14、再次核对患儿床号、姓名及采血项目、采血量。
15、协助患儿取舒适卧位，询问需要并将呼叫器置于可及的位置。
16、整理床单位及用物。
17、处理用物。洗手，取下口罩。
18、穿刺30分钟后再次评估局部有无活动性出血。
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指导患者
1．向患儿及家属解释股静脉抽血的目的和作用。
2. 告知患儿抽血后有任何不适，及时呼叫护士。
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注意事项
，充分暴露穿刺部位，局部必须严格消毒皮肤，直径≥8cm。
。如必须应用需报告医生，选用小号针头穿刺，延长按压时间，拔针后观察至无出血，穿刺后每30分钟观察穿刺点局部情况一次并记录。
。
，针头不要向上穿刺太深，以免伤及腹腔脏器；穿刺时还要绝对避开股神经，否则易造成下肢运动障碍
，如抽出血液为鲜红色血液，则提示穿入股动脉，应立即拔出针头，应延长按压时间，直至无出血为止。
，不宜多次反复穿刺，以免形成血肿。
7. 抽血过程中注意评估患儿面色、呼吸、精神反应状况