文档介绍：徐宝宏
首都医科大学潞河教学医院
第三节消化性溃疡病人的护理
首都医科大学潞河教学医院
钟鑫
第四章消化系统疾病病人的护理
消化性溃疡病人的护理
学****目标:
、上腹疼痛的特点和并发症。
。
。
导入情景
工作情景:今晚急诊收治一名男性病人,68岁,在家陪客人吃晚饭时喝了白酒,之后自觉胃部疼痛、出冷汗,随即出现了呕血。家人立即拨打120送往医院。入院时病人面色苍白、皮肤湿冷、神志清楚,血压80/60mmHg、心率118次/分。家人说病人"胃溃疡"病史20多年。
思考:?
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消化性溃疡病人的护理
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。临床特点为慢性过程、周期性发作、节律性上腹部疼痛,其发作有明显的季节性,秋冬和冬春之交发病较常见。临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见。
消化性溃疡病人的护理
消化性溃疡病人的护理
流行病学:
消化性溃疡是全球常见疾病,约10%的人患过此病,可发生于任何年龄,十二指肠溃疡多见于青壮年,胃溃疡多见于中老年,后者的发病年龄比前者约迟10年。临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见。
消化性溃疡病人的护理
【病因及发病机制】
(一)病因
消化性溃疡病人的护理
消化性溃疡病人的护理
【病因及发病机制】
(二)发病机制
消化性溃疡是多因素疾病,是因黏膜自身防御/修复因素与黏膜侵袭因素之间失去平衡的结果。
消化性溃疡病人的护理
【病因及发病机制】
(二)发病机制
粘膜保护因素粘膜损害因素
粘液-粘膜保护屏障破坏 HP感染:主要病因
内生前列腺素合成障碍胃酸、胃蛋白酶消化作用:决定因素
粘膜血运循环异常精神、神经、内分泌因素:O型血
碱液的中和作用其他:药物、酒精、胆汁
GU主要是保护因素减弱 DU主要是损害因素增强
(一)健康史
长期服用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药;
严重创伤、烧伤、颅内疾病及不良精神刺激;
慢性胃炎、肝硬化及慢性肾衰竭等病史;
长期饮浓茶、咖啡、食用过冷、过热及过于粗糙的食物;
嗜酒
家庭聚集现象
消化性溃疡病人的护理
【护理评估】
健康史