文档介绍：磁共振血管成像（MRA）
1
A
磁共振血管成像（MRA）
MR血管成像（MR angiography MRA）是利用MR成像技术来描绘解剖组织中血管路径的方法。
一般分为：
时间飞跃法（time of fly T；
腹部血管畸形显像。
12
A
磁共振血管成像（MRA）
2D TOF或者3D TOF选择原则：
1、血管走行：
走行方向比较直如颈部和下肢血管----二维，而走行迂曲的血管如脑动脉则三维效果好。
2、血流速度：
速度快如大多数动脉特别是头颈部动脉多三维，而血流速度慢的静脉多二维。
3、目标血管长度：
短、小血管用三维，长度大的血管如下肢血管用二维。临床：脑动脉----三维；颈动脉---二维或三维；下肢----二维；静脉---二维。
13
A
磁共振血管成像（MRA）
14
A
3D-TOF头部MRA可清晰显示颈内动脉虹吸部、双侧大脑前中后动脉
15
A
磁共振血管成像（MRA）Willis环的 :旋转从侧位片 (MIP)。
1, 椎动脉. 2, 颈内动脉. 3, 基底动脉。 4, 大脑前动脉. 5, 大脑中动脉.
16
A
关于Willis 环的 MRA : 旋转从正位片。
1, 颈内动脉. 2, 大脑中动脉. 3, 大脑前动脉. 4, 大脑后动脉. 5, 椎动脉.
17
A
磁共振血管造影颈动脉和椎动脉：
1, 头臂干； 2, 锁骨下动脉（右侧）； 3, 椎动脉（右侧）；4, 颈总动脉（右侧）； 5, 颈内动脉（右侧）； 6, 椎动脉（左侧）； 7, 颈内动脉（左侧）； 8, 颈外动脉（左侧）； 9, 颈总动脉（左侧）； 10, 锁骨下动脉（左侧）；11,大动脉。
18
A
MRA对缺血性血管病变的诊断
正常
19
A
MRA技术的临床应用
无创性检出动脉瘤
20
A
脑外伤后3天，头颅MR平扫描，并行头颅MRA检查。
21
A
磁共振血管成像（MRA）
分析TOF图像注意事项：
，可以基本认为该血管无狭窄。
，导致局部信号丢失，呈现血管狭窄的假象（夸大血管的狭窄）。但从另外一个角度来看，TOF法MRA所获得的血管影像更能反映相应器官在生理状况下的血流动力学情况。
，造成信号丢失，可能遗漏动脉瘤。
（如钙化）不敏感。
22
A
造影剂增强MRA(CE-MRA)
原理：利用顺磁性造影剂缩短血液T1值以形成血液与邻近组织之间明显的对比度进而使血管结构得以清晰显示；
与非造影剂增强MRA相比，CE-MRA可以更清晰地反映血管腔的真实的解剖形态而较少受血流状态的影响；
利用该技术所获得的血管影像勘与DSA相媲美，但CE-MRA相对无创、可同时显示更多的血管结构；
主要用于胸腹部大血管。
23
A
磁共振血管成像（MRA）
对比增强MRA的优点：
；
；
。
。
对比增强MRA的缺点：
。
。
24
A
动脉期静脉期
25
A
一次造影剂跟踪完成腹部血管的整体评价；
良好显示腹主动脉及分支不同时相影像。
26
A
优秀腹部血管3D影像清晰显示腹部血管及相互关系
27
A
下肢动脉成像。
28
A
病例：用于观察腹主动脉瘤各个期的显示。
29
A
MRA的临床价值
CE-MRA在血管显示方面已堪与DSA相媲美；尽管迄今为止DSA仍被认为是显示血管的金标准，但其技术复杂、有创、费用昂贵等严重限制了其普遍应用。
　　结合中国知网多篇文献介绍：DSA为血管成像“金标准”，CTA及MRA均为DSA的有益补充。CTA检查的敏感性、特异性均达90%以上；MRA作为完全无创、无辐射损伤检查方法，其敏感性、特异性略低于CTA，但任可以达到90%，不失为优良的筛查方法。
30
A
MRA技术的临床应用
近年来，由于以下几点的发展，使得非对比增强磁共振血管成像技术重新焕发青春。
，即***性系统性纤维化，特别是对于终末期肾功能衰竭患者；
，如并行采集技术，它可以显著减低采集时间；
，直接导致非对比