文档介绍：老年人的安全用药与护理
初级养老护理员培训
教学目的

、记录并报告

、协助老年人按时用药
第一节老年药物代谢和药效特点
一、老年人药物代谢特点
药物代谢:
是指药物在老年人体内的:
吸收
分布
代谢
排泄
血液中的药物浓度随时间变化的规律
过程
(一)药物吸收的特点
1、胃酸减少
2、胃动力降低
3、小肠吸收面积减少
4、肠肌张力增加和活动量减少
5、胃肠道和肝血流减少
胃肠粘膜萎缩
胃肠蠕动延缓
胃肠供血减少
中老年人消化器官的生理衰退对药物吸收的影响
影响胃肠对药物的吸收,易使胃肠功能障碍
(二)药物分布的特点
1、细胞内液减少,体液总量减少
2、脂肪组织增多
3、血浆白蛋白含量减少
(三)药物代谢与排泄的特点
药物肝脏代谢,经肾脏排泄
1、肝是药物代谢的主要场所,老年人由于肝脏功能的减退,导致对经肝代谢灭活的药物的代谢能力减退,因此老年人用此类药物时应注意减量,一般用成人量的1/2-1/3。
2、肾是药物排泄的重要器官,老年人肾功能减退,导致经肾排泄药物减少,药物消除延缓,半衰期延长,易在体蓄积产生毒性作用。故老年人使用经肾排泄的药物时,应注意减量
药物代谢↓半衰期延长
肝脏微粒体
P450 酶活性↓
脂肪肝
慢性肝病
药物不良反应发生率↑
中老年人肝脏功能衰退对药物代谢的影响
中老年人肾脏功能衰退对药物排泄的影响
肾单元(200万个) 80岁为 20岁的1/3
饮水少
高血压肾病
糖尿病肾病
药物排泄缓慢
半衰期延长
药物易蓄积中毒