文档介绍：【**镇卫生院基本公共卫生服务项目实施方案】 国家基本公共卫生服务项目实施方案
**镇2022基本公共卫生服务项目实施方案      为进一步规范促进我镇2022年度基本公共卫生服务项目管理，根椐卫生部制定的《2022版基本公上，住院分娩率达90%以上，高危孕产妇管理率达100%，孕产妇全程系统管理率大于85%，孕前、孕早期叶酸服用率达95%以上产后访视率达95%以上，孕产妇系统管理率≥95%。
    1、孕早期管理：孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》并进行一次随访服务，按规定完成一次体格检查及实验室检查，做出健康状况评估，交由孕产妇保管手册，建档率达95%。
    2、孕中晚期管理：延续孕早期管理服务流程，对每位孕妇完成4次产前检查，纳入健康档案管理。
    3、产后管理：包括产后访视及产后42天健康体检，对新生儿随同儿童系统做健康管理。
   （六）老年人健康管理服务     1、每年更新一次老年人健康管理登记薄，随时掌握辖区内65岁以上老年人人口数量。
    2、每年为辖区内65岁以上老年人进行一次检查（含血常规、尿常规、空腹血糖、肝功能、肾功能、腹部B超、心电图）和健康指导，包括健康危险因素调查、健康生活方式指导及健康状况评价，并将结果归入健康档案。
   （七）高血压患者健康管理     1、筛查：对辖区35岁以上常住居民在每年首次就诊时开展一次血压筛查，筛查率达95%以上。
    2、随访评估：对确诊的原发性高血压患者每年提供不少于四次的面对面随访指导，规范填写随访记录表并存档。
    3、健康体检：对已确诊的高血压患者每年进行一次全面系统的健康体检，或与随访服务相结合进行。
    4、高血压健康管理率达40%以上（其中规范化管理率达50%），控制达标率达45%以上。
    5、高血压患者的健康管理主要由乡镇级、村级临床医生负责。
  （八）Ⅱ型糖尿病患者健康管理     1、筛查：在临床工作中对35岁以上的首诊病人进行常规血糖测定。
     2、随访评估、分类干预：对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年分季度提供免费血糖监测和面对面随访共计不低于4次，并规范填写随访记录表存档。对血糖控制不理想（)的患者要进行服药指导、运动指导等，必要时建议转诊上级检查、治疗。
    3、健康体检：对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年要进行一次较全面的健康体检，体检与随访相结合，包括一般物理检查和必要的辅助检查，并把体检表归入健康档案。
    4、Ⅱ型糖尿病健康管理率达35%以上（其中规范化管理率达50%），控制率达45%以上。
    5、糖尿病患者的健康管理主要由乡、村两级临床责任医师负责管理。
    （九）重性精神病患者管理    1、对辖区所有确诊的重性精神病患者进行管理，规范化管理率达100%，填写个人信息补充表，尤其是监护人信息必需准确，并建立居民健康档案与电子档案，每年进行一次健康体检（含血常规、肝功能、肾功能、血糖、心电图）。
  2、随访评估并分类干预：对辖区内管理的重性精神病患者每年至少随访4次，并进行指导药物治疗，条