文档介绍：关于慢性心力衰竭的护理
第1页，讲稿共22张，创作于星期日
内容
心衰的定义及分类
慢性心衰的临床表现
慢性心衰的治疗要点
慢性心衰的用药护理
第2页，讲稿共22张，创作于星期日
什么是心力衰竭？
心力衰竭是各关于慢性心力衰竭的护理
第1页，讲稿共22张，创作于星期日
内容
心衰的定义及分类
慢性心衰的临床表现
慢性心衰的治疗要点
慢性心衰的用药护理
第2页，讲稿共22张，创作于星期日
什么是心力衰竭？
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征
绝大多数情况下是指心
肌收缩力下降，使心排
血量不能满足机体代谢
需要，器官、组织血液
灌注不足，同时出现肺
循环和（或）体循环淤
血的表 现
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诱因
： 最常见的诱因
：如房颤
：如贫血、过度利尿
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临床表现
第5页，讲稿共22张，创作于星期日
一、左心衰竭
病理基础： 肺循环淤血
呼吸困难：劳累性呼吸困难—最早出现
阵发性夜间呼吸困难—典型表
现
端坐呼吸 —反应心衰程度
咳嗽、咳痰、咯粉红色泡沫痰
尿少
头晕、乏力、失眠、心悸
第6页，讲稿共22张，创作于星期日
（1）肺部湿罗音：多在两肺底，随体位改变
（2）心脏体征：心脏扩大、心率增快、舒张期奔马律（心尖部）、P2亢进
第7页，讲稿共22张，创作于星期日
（二）右心衰竭
病理基础：体循环淤血
1、体循环淤血
胃肠道症状：食欲不振、恶心呕吐、腹胀等
呼吸困难
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2、体征
水肿：右心衰典型体征
下垂部位凹陷性水肿
严重者全身水肿
颈静脉怒张：颈静脉充盈怒张
肝颈静脉回流征阳性
肝大和压痛
心脏体征：右心室扩大或全心扩大
第9页，讲稿共22张，创作于星期日
颈静脉怒张
第10页，讲稿共22张，创作于星期日
（三）全心衰竭
左心衰竭
+
右心衰竭
第11页，讲稿共22张，创作于星期日
左心衰竭——肺淤血、组织灌注不足
以“喘”为主
右心衰竭——体循环淤血
以“肿”为主
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心功能分级
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二、治疗要点
（一）病因治疗
治疗原发病+病因治疗
（二）药物治疗
强心、利尿、扩血管
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三、护理诊断/问题
与肺淤血有关
与水钠潴留、体循环衰竭有关
与心排血量降低有关
洋地黄中毒、水电解质紊乱、
与长期卧床、水肿、营养不良有关
与呼吸困难有关
缺乏慢性心力衰竭诱因及用药知识方面知识
与心衰症状反复发作或出现呼吸困难等症状有关
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护理措施
1、休息与活动
心功能Ⅰ级：病人有心脏病，但体力活动不受限制。要避免剧烈活动和重体力活动。
心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限制，要限制活动，增加休息时间
心功能Ⅲ级 ：体力