文档介绍：关于新生儿感染 (2)
第1页，讲稿共25张，创作于星期二
新生儿感染总论
新生儿感染(neonatal infections)是指新生儿期由于致病微生物引起的炎症性疾病。临床上以发热或体温不升、反应差及局部炎性症状为特征。
关于新生儿感染 (2)
第1页，讲稿共25张，创作于星期二
新生儿感染总论
新生儿感染(neonatal infections)是指新生儿期由于致病微生物引起的炎症性疾病。临床上以发热或体温不升、反应差及局部炎性症状为特征。
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我院新生儿病房对70’、80’、90’新生儿住院病人的疾病情况进行统计分析：
70’ %
80’ %
90’ %
感染性疾病占新生儿住院病人数的1/2.
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[分类]
按病原分
细菌性
病毒性
霉菌性
其它感染
按感染来源分
先天性
后天性
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[病因]
细菌感染
新生儿细菌感染主要表现为肺炎、腹泻、皮肤化脓性病变、尿路感染、败血症、脑膜炎等。
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几种新生儿感染的主要致病菌
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其他微生物感染
病毒感染 常表现为脑炎、肺炎、腹泻，其 它眼部感染等。
霉菌感染 浅部感染 念珠菌病。
深部感染 败血症或脑膜炎。
螺旋体感染 主要为先天性梅毒。
原虫感染 有先天性疟疾和先天性弓形体病。
衣原体感染 常为沙眼衣原体所致包涵体结 膜炎及肺炎。
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[易感因素]
免疫功能低下
因为 1. 免疫系统发育不够成熟，功能尚欠完善。
2. 缺乏“ 经常”：即尚未接触过子宫以外环 境中的包括各种病原、食物蛋白等种类繁 多的抗原性物质。
3. 受到通过胎盘的母亲抗体的影响，从而 使新生儿存在着生理性免疫低下。
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免疫功能
体液免疫
细胞免疫：
免疫球蛋白
补体系统：C3、CH50为成人含量的1/2。
血浆调理蛋白：是成人的1/3。
T细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、网状内皮系统、干扰素等功能低下。
IgG：通过胎盘获得的主要抗体。
IgM：分子量大不能通过胎盘，成人1/10。
IgA：分泌型IgA生后数周产生。
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屏障功能差
1. 脐部 伤口未完全愈合!
2. 皮肤、粘膜 薄、柔嫩!
3. 淋巴结、网状内皮系统 局限屏障能力
不足!
4. 胃酸 少！
5. 血脑屏障 功能不全！
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其他因素
1、早产儿
2、男孩
3、先天免疫缺陷
4、先天畸形
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[感染途径]
产前感染(宫内感染)
孕妇在妊娠后期发生感染，病原菌可通过胎盘传给胎儿；由于羊膜早破微生物上升感染形成羊膜炎。
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2. 产时感染
滞产、产程延长；急产及
产过程消毒不严。
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3. 生后感染
出生后微生物可通过新生儿呼吸道、皮肤、消化道、脐部等处侵入。
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TORCH综合征
新生儿先天性感染最多见的是所谓TORCH综合征，这是一组围产期慢性非细菌性感染。
T--弓形体(toxoplasma)
R--风疹病毒(rubella)
C--巨细胞病毒(cytomegalovirus, CM