文档介绍：这是个什么状态?
女,35岁,上腹部腹痛4小时、呕鲜血200ml1次,
先感到口渴、烦躁、心慌,然后意识模糊,渐至昏迷
查体:浅昏迷、皮肤苍白湿冷、末梢发凉,心律齐,心音弱,140bpm,尿量不详,血压30/20mmHg,瞳孔6mm,对称光反射迟钝,余(-)
2016年1月11日
低容量休克识别与处理原则
2016年1月1日
2016年1月11日
一、休克的定义
各种致病因素引起的有效循环血容量急剧减少
导致器官和组织微循环灌注不足,
致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。
2016年1月11日
二、休克的分类
休克
病因分类
血流动力学分类
神经源性休克
过敏性休克
感染性休克
心源性休克
低血容量性休克
心外阻塞性休克
心源性休克
分布性休克
低血容量性休克
有效循环量↓
2016年1月11日
低血容量性休克的病因
内科
脱水:腹泻、饥饿、中暑……
严重的感染(脓毒症)
大出血
中毒(酒精……)
液体重新分布:毛细血管渗漏、大量浆膜腔积液
医源性:利尿脱水剂、过度禁食、引流液
……
外科
严重创伤、烧伤
高危手术
心脏手术
中等大小以上的手术
……
2016年1月11日
心源性休克的病因
心源性休克
心衰
重症肺炎
高心、风心、肺心
心肌梗塞
心肌炎
心肌病
恶性心律失常
循环衰竭
2016年1月11日
感染性休克的病因
感染性休克
细菌感染
杆菌
球菌
病毒感染
流行性出血热
登革热
2016年1月11日
过敏性休克的病因
过敏性休克
药物
青霉素
食物
动物性蛋白质
植物性蛋白
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神经源性休克的病因
疼痛
剧烈精神刺激:惊吓
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三、休克死亡率
感染性休克死亡率为62%
失血性休克死亡率为50%
失血性休克死亡率为70%~80%
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