文档介绍：营养支持病人的护理
一、基本概念
⒈营养(Nutrition): 是维持人体正常生活必须的物质基础。 ⒉营养素-营养物质(Nutrient):是指食物中对人体有营养的部分,
基本概念(续)
(nutritional support,NS): 是指在饮食摄入不足或不能的情况下,通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。
二、人体的基本营养代谢
、蛋白质及脂肪是机体的能量来源。
,在饥饿状态下仅供900kcal,约1/2天的需要量。
、组织的重要组分,一旦消耗,必然使器官功能受损,故不能视为能量贮备物。
。
三、手术、创伤后营养素的代谢
三、手术、创伤后营养素的代谢
表现为高代谢状态,分解代谢增强而合成降低。其程度与创伤和感染的严重程度成正比。
体内蛋白质分解加速,尿氮增加;脂肪动用加快;体重减轻。创伤后或严重感染时,能量需求可增加100%~200%。
故对较大手术、创伤、有营养不良风险的病人,提供及时合理的营养支持有助其康复
四、营养状态的评定
1. 病史:手术创伤感染等应激状态下病人
: 标准体重,BMI,三头肌皮褶厚度, 上臂周径测定,生物电阻抗。
3. 实验室测量指标
(1)肌酐身高指数
(2)血浆蛋白测定:血清白蛋白,转铁蛋白,前清蛋白。
(3)氮平衡试验:评判体内蛋白质合成和分解代谢状况
(4)淋巴细胞总数:反映机体免疫状态。
淋巴细胞总数=周围血白细胞计数×淋巴细胞%
BMI
BMI(body mass index)体质指数
BMI=体重(Kg)/身高(m)2
-23
<
>23为超重
三头肌皮褶厚度
男性:
-
女性:
-
肱三头肌:在右上臂后面肩峰与鹰嘴连线的重点,夹取与上肢长轴平行的皮褶,纵向测量。
生物电阻抗
生物电阻抗技术利用生物组织导电性的差异,精确测定和分析人体脂肪、水分、肌肉等身体成份的含量及分布状况。