文档介绍：肝病科实习心得
一、中医学肝病临床见习教学现状
中医肝病学是运用中医学理论和中医临床思维方法研究并 阐明肝胆系疾病的病因、病机、证候、诊断、辨证论治规律和转 归预后以及预防、康复、调摄等问题的一门临床学科。中医肝病 学的临床教学内容是中寻求新的教学方法以适应中医肝
病见习教学要求，团队学习教学法有希望解决上述问题。
二、TBL教学法在肝病科见习中的尝试
（一）课前准备阶段
分组。合理组建学习团队，将一个大班的学生（40 人）分为
8 小组，每小组 5 人，包含不同层次的学生。推选一名组织及协 调能力较强的学生作为小组长，其他组员共同参与，由组长进行 分工。
安排见习任务。在学习完相关理论课后，让学生复习理论 知识及预习实习病种，并且熟悉会用到的四诊合参，对所见习的 疾病熟悉，并掌握诊断依据、辨证要点、预后等。以黄疸为例， 要求学生熟悉黄疸的病因病机、临床表现、辨证论治及预后调摄， 并告知学生，见习课前将进行个人测试和见习后小组讨论。
（二）教学实施阶段
个人测验。在课前对学生进行个人测试，测试内容为相关 黄疸病的学习情况，通过测试了解学生对知识的掌握程度，从而 保证见习课顺利开展。教师在开课前用大约 5 分钟的时间发放黄 疸病相关测试题的答题卡片，测试见习病种基础知识，内容针对 本次见习疾病病种基本概念。
见习开展。按照课前的分组，教师对见习内容进行讲授， 强调注意事项及见习流程，并模拟见习过程。接着由小组长主持 见录见习中出现的问题。在见习
过程中，通过小组长主持及组员之间的协作，同时培养学生的团 队协作能力及独立思考能力。
病例讨论。在实施典型病种见习后，提出以下问题：(1 )根 据四诊合参结果，如何诊断?阴黄与阳黄如何鉴别?病因病机如何? 有何看法?(2)如何辨证论治?(3)和其他相似疾病如果鉴别?(4)还需 行哪些检查?(5)预后及调摄如何?根据见习过程中所遇到的问题， 先进行组内讨论，由小组长整理成统一的结论，如果出现不同意 见，可以鼓励提出全体小组进行讨论。小组讨论结束后，由教师 对见习进行总结并解答学生提出的问题。
团队竞赛。病例讨论结束后进行简短的点评，并进行知识 梳理及小结。按照之前的分组，用大约 10 分钟的时间进行团队 竞赛。由教师提出问题，各小组展开讨论，得出结论后由小组推 选的代表总结发言，各组之间可以辩论。发言结束后教师对每组 进行点评及成绩认定。在竞赛过程中多给予鼓励，激发其临床思 维，训练学生的表达总结能力。
三、TBL教学法在肝病科见习中的运用体会
(一)TBL教学法的优势
课前准备，可以解决学生理论与见习脱节;课前小测验，可以 使学生对见习更加重视。团队合作，打消了学生的恐惧心理。在 肝病临床见习中应用
TBL教学法，可提高教学效率，改善教学质 量。在中医肝病科临床见习教学活动中，学生的动手能力大大提 高。TBL教学法在中医学肝病临床见习的应用，也调动了学生自 主学习的积极性，小组成员都能参与其中，压力及动力并存，在 小组讨论中，既促进自己思考，融入其中，又能通过讨论来达成 一致意见，提高了学生的沟通、协作能力;5人小组，可减少典型 病例需求，解决目前病例不足的问题。团队教学法讲求团队协作， 锻炼了学生间的团队合作精神;教师在团队教学中，对学生进行