文档介绍：市 人 民 医院
腔隙性脑梗塞诊疗临床路径
住院号 床号： 姓名： 性别： 年龄：
适用对象：有长期高血压病史；临床表现符合腔隙性综合征之一；CT 或MRI检杳证实与神经功能缺失一致的病灶，EEG、脑脊液和脑血管 造影正常的患者。
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临床 评估
评估初步治疗方案是否合 适，观察药物效果
评估初步治疗方案是否合 适，观察药物效果
评估初步治疗方案是否合 适，观察药物效果
辅助 检查
根据病情需要
根据病情需要
根据病情需要
诊断
作出入院诊断
作出入院诊断
作出入院诊断
饮食
□普食
□低盐低脂饮食
□糖尿病饮食
□其他
□普食
□低盐低脂饮食
□糖尿病饮食
□其他
□普食
□低盐低脂饮食
□糖尿病饮食
□其他
一般
治疗
针对患者存在的各种不 合理生活方式进行全方位 干预。
鼓励患者继续肢体或言 语功能锻炼，促进康复。
针对患者存在的各种不 合理生活方式进行全方位 干预。
鼓励患者继续肢体或言 语功能锻炼，促进康复。
针对患者存在的各种不 合理生活方式进行全方位 干预。
鼓励患者继续肢体或言 语等功能锻炼，促进康复。
药物 治疗
肠溶阿司匹林150mg qd 尼莫地平10mg tid po、 5%GS250ml+胞二磷胆碱 - 静滴 5%GS250ml+血栓通注射液 10ml静滴
肠溶阿司匹林150mg qd 尼莫地平10mg tid po、 5%GS250ml+胞二磷胆碱 - 静滴 5%GS250ml+血栓通注射液 10ml静滴
肠溶阿司匹林150mg qd 尼莫地平10mg tid po、 5%GS250ml+胞二磷胆碱 - 静滴 5%GS250ml+血栓通注射液 10ml静滴疗
治疗
目标
症状逐渐好转（肌力或言 语功能等神经系统缺损症 状较前好转）
症状逐渐好转（肌力或言 语功能等神经系统缺损症 状较前好转）
症状逐渐好转（肌力或言语 功能等神经系统缺损症状 较前好转）
护理 及健 康教 育
病情及生命体征观察。
基础护理。
疾病进展教育
诊断检查教育
治疗教育
病情及生命体征观察。
基础护理。
疾病进展教育
诊断检查教育
治疗教育
护理记录
病情及生命体征观察。
基础护理。
疾病进展教育
诊断检查教育
治疗教育
变异
□有 □无
□有 □无
□有 □无
护士 签名
白班
小夜
大夜
白班
小夜
大夜
白班
小夜
大夜
医牛 签名
住院 日数
住院日
（第七天）/病房
住院日
（第八-九天）/病房
住院日
（第十天）/病房
目标
检查结果，做出诊断，确 定方案
检查结果，做出诊断，确 定方案
出院告知
2•护理级别：二级
2•护理级别：二级
体格 检查
上级医生查房系统体格检 查，分析结果
上级医生查房系统体格检 查，分析结果。
测量血压，上级医生查房系 统体格检查
临床 评估
评估初步治疗方案是否合 适，观察药物效果
评估初步治疗方案是否合 适，观察药物效果
评估治疗