文档介绍：山东省千佛山医院ICU
张淑香
鼻胃肠管 盲插方法及管理
张淑香 硕士研究生导师 硕士兼职教授 中华营养护理学组委员 山东重症护理副主委 重症监护质控专家
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2006年中华全国肠外肠内营养护理学组成立
If the gut function, and can be used effectively ,use it !
黎介寿院士
刀口难以愈合
难以脱机
营养不良的危害
肠内营养(EN) 口服和管饲,首选,生理性途径
肠外营养(PN) 人为的治疗途径
常用营养方式
混合营养( PPN+PEN )“全营养”
管饲喂养适应证
否
管饲喂养
否
膳食摄入
是
膳食摄入>90%需要量
是
胃肠道是否有功能
肠外营养
管饲喂养途径选择
鼻胃管饲
否
鼻肠管饲
是
高度肺吸入风险
鼻胃(肠)管饲
否
胃造口术
否
空肠造口术
是
高度肺吸入风险
胃肠造口术
是
预测时间>6周?
管饲喂养
推荐营养素供应
胃镜下进行造口
复尔凯鼻胃肠管管饲
普通鼻胃肠管130cm
螺旋鼻胃肠管140cm
水激活润滑,浸入生理盐水或灭菌水,42天更换
10
聚氨酯为鼻胃(肠)管的理想材料
橡胶
聚***乙烯
PVC
聚氨酯
PUR
硅***
silicone
对胃分泌物的抵抗能力
差
极差
好
好
毒性
小
有
无
无
耐温性
差
尚可
好
好
强度(Pa=Pascal)
内径/外径的比值
很小
大
很大
大
使用寿命
短
短
长
长
Taylor SJ, A guide to NG feeding professional nurse, November 1988, PP 91-94