文档介绍：模糊不清、有疑问的医嘱的澄清制度与流程
医嘱要求有条有理，内容清楚。整理一定正确，一般不得涂改。如须改正或撤除时，应用红笔填“撤消”字样并署名。暂时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要准时履行。开具、履行和撤消医嘱一定署名并注明时
模糊不清、有疑问的医嘱的澄清制度与流程
医嘱要求有条有理，内容清楚。整理一定正确，一般不得涂改。如须改正或撤除时，应用红笔填“撤消”字样并署名。暂时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要准时履行。开具、履行和撤消医嘱一定署名并注明时间。医师开具医嘱后，要复查一遍。
模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有显然错误（包含医学术语错误）、医嘱内容违犯治疗惯例、药物使用规则、医嘱内容与平时医嘱内容有较大差异、医嘱有其余错误或许疑问。
护士接医生下达的医嘱后，仔细阅读及核对，对模糊医嘱，一定查清后方可履行。第一咨询开医嘱者；假如开医嘱者不在或没法联系到则找寻其上司医生，上司医生不在的状况下联系值班医师或总住院医师；核实后从头下达并转抄医嘱履行单，履行医嘱护士接医嘱履行单后，仔细核对，严格依据医嘱的内容、时间等要求正确履行，不得私自改正。
医嘱履行后，应仔细察看疗效与不良反响，必需时进行记录并实时与医生反应。模糊医嘱的澄清流程见附图。
如遇急救危大病人的紧迫状况下，关于模糊医嘱，护士可立刻联系在科室就近的任何医师，此医师有责任踊跃认识病情并暂时赐予相应的紧迫处理，同时实时与患者的主管医师交流，主管医师没法联系到时应找寻其上司医师或总住院，
必需时直接报告科室主任或副主任，急救结束应做好有关的记录。在此过程中推委、延迟急救者依据情节严重状况和造成的结果将赐予严苛的处分。
附件：模糊医嘱的澄清流程