文档介绍：-
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医嘱书写要求及格式
医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。
一、医嘱书写的根本要求

2021-12-14
08： 14
测血压bid
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2021-12-16
12： 05
普外科术后护理常规
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2021-12-16
12： 05
I级护理
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12-20
8： 32
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2021-12-16
12： 05
禁饮食
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12-17
8： 27
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2021-12-16
12： 05
陪床一人
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2021-12-16
12： 05
持续导尿
12-17
8： 10
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2021-12-16
12： 05
会阴护理bid
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2021-12-16
12： 05
引流管更换频率
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8： 10
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2021-12-16
12： 05
无创血压监测
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12-16
21： 30
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2021 -12-16
12： 05
无创指脉血氧饱和度监测
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2021-12-16
12： 05
面罩吸氧
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2021-12-16
12： 05
无创心电监测
＂
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12-16
21： 30
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2021-12-16
12： 05
%***化钠注射液
〔双阀〕100ml
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2021-12-16
12： 05
〔开林〕注射用美洛西
林钠舒巴坦钠3. 750g
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静滴bid
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第页
三、临时医嘱及临时医嘱单
〔一〕概念
临时医嘱是指有效时间在24小时以的医嘱，一般仅执行一次。临时医嘱书写在临时医嘱单上。临时医嘱单容包括医嘱时间、临时医嘱容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。
〔二〕临时医嘱书写本卷须知
：
〔1〕各种辅助检查(化验、超声、*线、CT、MRI、病理等)工程。
〔2〕特殊检查(治疗)、有创诊疗操作名称。
〔3〕拟施行手术名称、时间、麻醉方式、术前准备。
〔4〕药物敏感试验。
〔5〕即刻应用的药物。
〔5〕会诊、抢救、出院、转科、死亡等医嘱。
，在括号用红色墨水笔标"+〞表示阳性，用蓝黑或碳素墨水笔标表示阴性。
。
〔三〕临时医嘱单格式
* *医院
临时医嘱单
：性别：年龄：科别：床号：住院