文档介绍：临终关怀的需求很大
西方国家对死亡和临终关怀的研究主要经历了 3 个阶段：到 20 世纪
70 年代，这一研究变得具体化了;到 20 世纪 80 年代，艾滋病的院成立安宁疗护科，医生和护士均
拥有临终关怀的专业学位，为临终病人提供免费安宁疗护。安宁疗护不提
供疾病治疗，而是针对绝症引起的疼痛、呕吐和呼吸困难提供系统、个性
化的医疗服务，为决定回家休养的病人提供居家的治疗设备、情绪和精神
上的帮助，以及与家庭护理和经济协作相关的信息和短期暂替照顾的信
息。短期暂替照顾是一个由政府补贴、相关的社区服务机构提供的免费或
低廉的服务项目，为临终病人提供几天或 2 周左右的短期护理，使长期照
顾病人的家属可以得到短期的舒缓和喘息的机会，放松休息几天。
在卡罗琳 30 多岁时，父亲的去世促使她放弃会计工作开始接受护士
培训，现在她成为临终关怀医院的住院服务经理。
在澳大利亚，病人可以指定一个持久监护人，在病人无法作出决定时，持久监护人可以帮他们作出生活方式和治疗等方面的决定。
不难看出，澳大利亚的临终关怀以医院为主导，政府补贴的居家照顾
和社区服务为辅助。澳大利亚为长期照顾临终病人的家属提供经济援助以
及短期暂替照顾，这是可借鉴的一种方法，但前提是需要以立法形式保障
临终关怀，通过国家法律支持居家临终病床的建立和发展， 使临终病床
体系走上制度化的道路。
加拿大临终关怀：人性化政策与管理
和世界上其他国家的人不同，加拿大人并不忌讳谈论自己的临终愿
望。虽然说大部分人希望尽可能长时间待在家中，但这不代表他们希望在
家里去世。在加拿大，人的生命、个体的自由意志与感受等，都是最珍
贵、最需要得到平等尊重的。对于重病老人而言，临终关怀不仅仅是生命
告别的仪式，更是心灵上的慰藉以及家人精神上的寄托。
医生认为，患者在清醒时与朋友、家人以及医疗看护人员提前沟通临
终之际的安排很重要。有趣的是，目前虽然有超过一半的加拿大人已与配
偶讨论了自己的临终意愿，但与医生讨论这个问题的人不到 10%。近期调
查显示，有六成的加拿大人不得不在医院的急症护理中心度过他们最后的
日子。
加拿大医疗保险福利达到了世界先进水平，目前已有大约 20%的医疗
费用投入于病人临终前最后一年的关怀与治疗，此后随着老年人比例的大
幅增长，预计这些费用还将大幅上升。如此人性化的政策与管理为老龄化
社会带来更加温暖的未来。加拿大社会普遍认为，即使年迈的老人已经无
法为社会的发展贡献力量，但他们的生命与个人感受与他人一样，都值得
被尊重和重视。因此在全国临终关怀治疗周期间，卫生部长会宣布 450 万加元用于临终治疗资金。
加拿大的临终关怀制度也很灵活，会根据病人的具体情况施行护理。
我朋友的妈