文档介绍：产科病房护理安全隐患及防范措施
黄 颖 [摘要] 为了加强产科护理的医疗安全,现提出了包括产科护理操作,护患沟通,新生儿护理等容易出现隐患的环节,同时提出了针对性的预防措施,以保护护患双方的利益。
[关键词] 产科护理;产科病房护理安全隐患及防范措施
黄 颖 [摘要] 为了加强产科护理的医疗安全,现提出了包括产科护理操作,护患沟通,新生儿护理等容易出现隐患的环节,同时提出了针对性的预防措施,以保护护患双方的利益。
[关键词] 产科护理;安全隐患;措施
[中图分类号] [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)10(c)-111-02
“保证医疗安全、确保患者安全”是临床医疗护理工作的核心内容。护理安全是优质服务的保障,是护理管理的重点,是护理质量的重要组成部分。随着社会的进步,人们依法维权意识的提高,护理活动中的风险因素逐渐显现,给护理工作提出了更高的工作要求。产科的专科特点决定了其高风险性,医疗纠纷和事故的发生率在全国各地各医院和各科室中均居前位[1] 。近年来,本科对护理工作中的安全隐患及时进行查找、分析、整改,并采取相应的防范措施,杜绝了护理差错事故和纠纷的发生,取得了满意的效果。总结如下:
1安全隐患因素
①护士态度冷漠生硬,与产妇的沟通不够。现阶段护理人员紧张,患者多,护士承担的各项工作繁重,导致护士没有及时热情地做好健康宣教,产妇易出现不服从治疗及护理等行为,造成隐患。②巡视病房不及时,病情变化未及时发现。产科病房不可预知因素多,如前置胎盘大出血、急产、妊娠高血压疾病、胎儿宫内窘迫、子痫、产后大出血、胎膜早破造成脐带脱垂等,病情变化快,特别是节假日、中、夜班时间人员少,如果危重患者多,巡视病房不及时,可导致病情变化未及时发现,出现隐患。③责任心不强,安全意识差。不严格执行规章制度和操作规程或简化程序,如未严格执行“三查七对”制度,加药时不认真核对,错注入或输入未按规定作过敏试验即用药物,或输入硫酸镁、***化钾时未及时观察患者反应。单独值班时不按等级护理制度巡视患者,会阴切口的热疗、病房的紫外线照射等技术性操作由家属进行,如发生烫伤或灼伤,将引发纠纷。④护理记录不准确、不规范、不及时。新的《医疗事故处理条例》提出的“举证倒置”要求我们在记录时要保证及时性、准确性、完整性、真实性,不能留有任何漏洞和含糊不清的词语。有时患者多,护理人员少,医嘱处理及产程记录不及时,少数护士缺乏自我保护意识,对书写护理记录过于简单,语言不严谨或记录不认真。
产房内的安全隐患
①待产监测不规范,产程观察不仔细。产程是一个动态变化的过程,产程监测要严格按照要求执行,需要严密观察产妇产程进展的各项指标,并及时做好记录,同时将每个阶段的情况及时反馈医生、产妇及家属。护士对产程监测缺乏连续性或未按要求监测、记录不及时,出现产程异常时易引发纠纷。②助产士的专业业务技术不够熟练。缺乏对某些症状的认识和预见而延误诊治,如对巨大儿的分娩估计不足导致滞产;对会阴的保护不当致会阴裂伤;会阴侧切术选择的时间、深浅、缝合方法不妥,产钳助产造成产伤并发症,产妇伤口愈合不佳,引发纠纷。③不了解产妇心理, 护士的态度生硬,与产