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【蚕豆病】G6PD缺乏症蚕豆病基础知识入门必读.doc

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【蚕豆病】G6PD缺乏症蚕豆病基础知识入门必读.doc

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文档介绍

文档介绍:G6PD缺乏症蚕豆病基础知识入门必读
蚕豆病-简介
蚕豆病是葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者进食蚕豆后发生的急性溶血性贫血。蚕豆(viciafaba)又名胡豆黄。
蚕豆病在中国西南、华南、华东和华北各地均有发现,萘(樟脑)、美蓝、苯肼、三硝基甲苯、川连、珍珠粉、蚕豆;
中药:薄荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、开口茶、七厘散、婴儿素、牛黄解毒丸等。
2.下列药物可能会惹起溶血,但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者,用正常治疗剂量时不会惹起溶血:
抗疟药:***喹、奎宁、乙***嘧啶
磺***类:磺***甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺***嘧啶、磺***脒、长效磺***、磺***二***异恶唑
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解热镇痛药:扑热息痛(商品名:泰诺、百服咛、小儿退热栓)、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林
其他:***霉素、链霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英钠、对氨基苯甲酸、苯***、秋水仙碱、左旋多巴、丙磺舒、普鲁卡因***、安坦、亚硫酸钠甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、扑尔敏、奎尼丁、维生素k(甲萘醌)
蚕豆病-治疗
蚕豆病的治疗主要有以下几个方面:
(1)输血:本病为急性溶血,且贫血严重,输血或输浓集红细胞是最有效的
治疗举措。严重者可频频输血。但对血液根源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶迅速筛
选检查,以防止葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血,使患者发生第二次溶血。
(2)肾上腺皮质激素:主假如免疫抑制作用,应争取早期、大量、短程用
药。
(3)纠正酸中毒:蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,严重者纯真输血无效,应积极纠正。这是抢救危重患者的重点举措。

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(4)补液:应多饮水或输入液体,以改良微循环,维拥有效血循环,促使肾
脏排酸及排血红蛋白尿功能。但应防备急性肾功能衰竭。并着急性肾功能衰竭时,应注意维持水、电解质平衡。
(5)对症办理:蚕豆病如归并感染可加重溶血,高热、缺氧和心率加速可出现心力弱竭等,故应积极办理并发症。防止使用对肾脏有损害作用的药物。
蚕豆病-中医治法
取茵陈30克,田基黄、云苓、白茅根各18克,车前草、滑石、熟地各15克,广木香(后下)、白术、当归各12克,柴胡10克。本方解毒退黄,健脾利水加减:
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,加石苇15克,小蓟15克。
,加川朴12克,枳实10克。
,加高丽参(炖服)10克。
,加竹茹12克,广藿香12克。
,加青天葵15克,芦根20克,竹叶12克。
蚕豆病-防治
进食新鲜蚕豆后突然发生严重的急性溶血性贫血是蚕豆病的主要特点,联合发病季节、发病地域、患者的年纪、性别以及家族史等,一般不难作出诊
断。如能证明患者的红细胞缺乏葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD),则诊疗更为明确。在低发地域,本病易被忽略而漏诊。蚕豆病的溶血经常急速大量,贫血很
严重,须实时输血或输入浓集红细胞。多半病人经输血1~2次后