文档介绍：血液病概论与化疗药物使用
北京协和医院血液科
王书杰
2004-08-15
造血系统
造血器官:
出生后- 骨髓
造血干细胞(HSC):
特点-自我复制、自我更新和分化成熟。
髓系和淋巴系
HSC抗原标志
CD34+\CD38-\CD33-\HLA-DR-
Blood Cell and Lymphocyte Development
STEM CELLS
Multipotential
Hematopoitic Cells
Multipotential
Lymphocytic Cells
Differentiate & Mature
into 6 Types of Blood Cells
Differentiate & Mature
into 3 Types of Lymphocytes
Red Cells Basophils
Neutrophils Monocytes
Eosinophils Platelets
T Lymphocytes
B Lymphocytes
Natural Killer Cells
血细胞正常值
血液系统疾病
血液系统疾病的范畴:
各种血细胞(RBC、WBC、PLT)增高或降低、或者质的异常,凝血因子的变化及血管病变。
血液系统疾病分类
红细胞疾病
白细胞疾病
出凝血疾病(血小板及凝血因子、血管异常)
复合因素
血液病临床表现
贫血
发热
出血或血栓形成
肝、脾、淋巴结肿大、骨痛
其它
血液病特殊的实验诊断A
血涂片分类(含RBC和Plt形态)
BM检查(BM室、白血病实验室)
形态学(M)
免疫分型(I)
组织化学染色(C)
细胞遗传学:染色体、融合基因
LN和BM活检:病理+免疫组化
CSF:幼稚细胞
血液病特殊的实验诊断B
贫血实验室
营养性:
铁3项、铁蛋白
叶酸(血清和RBC)、VitB12
溶血性:FHb,Coombs、Ham、糖水、COF、尿Rous,RBC寿命,CD55、CD59
遗传性: RBC渗透脆性、Hb电泳、 G-6-PD、PK酶等。
尿卟啉、尿卟啉原
血液病特殊的实验诊断C
血栓与止血实验室:
束臂试验、IVY-BT
血小板粘附和聚集、PAIg
DIC检查
凝血因子水平
LA等凝血抑制物
易栓症:APC-R、PC、PS、AT-III、HCT等