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放射性食管炎,放射性食管炎的症状,放射性食管炎治疗【专业知识】
疾病简介
食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感, 因此,在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤, 尤其当 放疗与化疗警惕食管穿孔
或食管气管屡的发生。
根据患者放疗病史及症状,诊断并不困难。 早期有症状者,食管吞钢检查可见全蠕动波减弱、 食管
溃疡等,晚期则可见食管狭窄。食管镜检查可窥见不同时期的食管炎表现。
用药治疗
一、西医1、
(1)硝苯地平(心痛定)10mg, 3次/d,饭前半小时服。
(2)硝酸异山梨酯(消心痛)10mg, 3次/d,饭前半小时服。
(3) , 3〜4次/d ,饭前半小时服
.抑制胃酸,防止酸反流入食管
(1)H2受体阻滞药:如雷尼替丁 150mg 2次/d ,饭前半小时服
(2)质子泵抑制剂:如奥美拉哇20mg 1次/d ,饭前半小时服
.对症治疗给予止吐、止血、镇静,预防感染。应予以高热量、高蛋白质、高维生素易消化的饮
食。疑有穿孔需禁食、输液、抗感染。
.皮质激素的应用 因大量照射治疗可引起肾上腺皮质功能衰竭。其应用可减轻放射损伤,改善病 程。但需同时并用抗生素预防感染。使用泼尼松 (强的松)20〜30mg 1次/d 口服为宜。
.增强细胞免疫 如应用人脾免疫核糖核酸甘2ml每天或隔天1次,肌注。疗程为1〜3个月。
.其他 除以上处理外,必要时暂停照射或延长疗程间歇期。
二、中医偏方:
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1、取白芍、乌贼骨各15克,郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各 10克,柴胡6克,甘草 5克。水煎服用,每日1齐I」。
2、用石决明30克,生地瓜篓各20克,竹茹12克,丹皮、桅子、大黄、花粉、白芍各 10克,柴 胡6克。水煎服用,每日1齐I」。
3、取柿蒂20克,党参、茯苓、苏梗各15克,半夏12克,白术、元胡、生姜各10克,丁香3克。 水煎服用,每日1齐I」。
4、用丹参、扶苓、太子参各20克,浙贝母、荷叶、蒂各15克,当归、郁金各12克,桃仁、元胡 各10克,三七粉3克。水煎服用,每日1齐I」。
5、取乌贼骨20克,茯苓15克,党参、半夏、黄苓、元胡、大枣各10克,干姜、黄连、炙甘草各
5克。水煎服用,每日1齐I」。
预防和护理
一、预防预防:
1、制酸剂、H2受体拮抗剂、表面麻醉剂、食管动力药等,可用来缓解急性放射性食管炎的症状。 同时,根据病情轻重,给予镇静、止吐、止血、抗感染等治疗。饮食选择以高热量、高蛋白、高维 生素和易消化饮食为宜。
2、有人认为接受大剂量放疗患者,有可能产生肾上腺皮质功能衰减。因此,放射性食管炎患者可
考虑使用糖皮质激素,减轻放射损伤以及改善病程。
二、护理
并发病症
一、并发病症
如患者持续性胸骨后剧痛,伴发热、 脉搏加快等,应警惕食管穿孔,需立即进一步检查并作恰当处 理。食管癌患者放疗后并发食管穿孔、 大出血和屡管,并非全由放射性食管炎所致,而可能是月中瘤 外侵放疗后退缩的结果。
饮食保健
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一、饮食放射性食管炎食疗方(以下资料仅供参考,详细需咨