文档介绍：胃癌的TN M分期
道分治的
化费理
消大当合
占，适择
，癌择选
道曩生
报于期医
献次分床
文仅的临义
据死据对耍
，及根期帯
瘤率要分厨
肿病，理W
性发期合両
恶其展裏
的普疗
见位于胃断
常一处此判
已因、
一瘤者丄案
是肿 IIA期：T1N2M0. ♦I旧期:T1N3M0.
♦ IIIA期：T2N3M0.
♦II旧期:T3N3M0.
♦IIIC期:T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0
♦ IV期：任何T任何NM1
美闰癌症联合委员会（AJCC） 胃癌分期（2010年第七版）
解咅U学分期预后分组
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胃周淋巴结
14a.
胃的血管
III
V胃幽膜左动脉
腹主动脉d 腹腔动脉
胃十二指肠动脉 f
胃右动脉
胃网膜右动脉
[/食管支
一 一-壮 4牌幼豚
沙脾动脉分支
胃的动脉
♦ -贲门右淋巴结
♦（沿胃左动脉上行支进入胃壁的第一支的淋巴结和贲门侧 的淋巴结）
♦ -贲门左淋巴结
♦（贲门左侧的淋巴结，左膈下动脉食管贲门支存在的病例, 沿此血管的淋巴结）（含根部）
♦ -胃小弯淋巴结
♦NOE小弯（沿胃左动脉）
♦（沿胃左动脉分支的小弯淋巴结，贲门支下方的淋巴结）
♦（沿胃右动脉）
♦（沿胃右动脉分支的小弯淋巴结，向胃小弯的第1支向左 的淋巴结）
♦ -胃大弯淋巴结
♦ -大湾左侧（沿胃短动脉）淋巴结
♦ （沿胃短动脉的淋巴结）（含根部）
♦ -大湾左侧（沿胃网膜左动脉）淋巴结
♦（沿胃网膜左动脉和大弯第1支的淋巴结）（ 的定义）
♦ -大湾右侧（沿胃网膜右动脉）淋巴结
♦（沿胃网膜右动脉的淋巴结，向大弯的第1支的左侧）
♦ -幽门上淋巴结
（胃右动脉根部和沿向胃小弯的第1支的淋巴结）
♦ -幽门下淋巴结
♦（胃网膜右动脉根部到胃大弯的第1支的淋巴结和胃网膜 右静脉与到前上胰十二指肠静脉的合流部的淋巴结）
♦ -胃左动脉干淋巴结
♦（从胃左动脉干根部到上行支的分歧部的淋巴结）
♦ -肝总动脉淋巴结
♦ -肝总动脉前上部淋巴结
♦ （肝总动脉的前面、上面的淋巴结）（从脾动脉的分出 部到胃十二指肠动脉的分出部）
♦ -肝总动脉后部淋巴结
♦ （肝总动脉后面的淋巴结）（从脾动脉的分出部到胃十 二指肠动脉的分出部）（ , ）
♦ -腹腔动脉周围淋巴结
♦ （腹腔动脉周围的淋巴结和胃左动脉、肝总动脉、脾动 脉根部的淋巴结的一部分）
♦-脾门淋巴结
♦ （胰尾末端以远的脾动脉周围、脾门部的淋巴结，胃短 动脉根部和含至胃网膜左动脉的胃大弯的第1支淋巴结）
♦ ■脾动脉干淋巴结
♦ -脾动脉干近端淋巴结
♦ （脾动脉近端淋巴结）（脾动脉根部至胰尾末端距离的
2等分的位置南近硼立）
♦ ■脾动脉干远端淋巴结
.
♦ （脾动脉远端淋巴结）（脾动脉根部至胰尾末端距离的
2等分的位置始至胰尾末端）
♦ -肝十二指肠韧带内淋巴结
♦ -肝十二指肠韧带内（沿肝动脉）淋巴结
♦ （由左右肝管汇合部到胰腺上缘的2等分高度向下方, 沿肝动脉的淋巴结）（ ）
♦ -肝十二指肠韧带内（沿胆管）淋巴结
♦ （由左右肝管汇合部到胰腺上缘的2等分高度向下方, 沿胆管的淋巴结）（）
♦ -肝十二指肠韧带内（沿门静脉）淋巴结
♦（由左右肝管汇合部到胰腺上缘的2等分高度向下方，沿 门静脉的淋巴结）（ ）
♦-胰头后淋巴结
♦（胰头部十二指肠乳头部向头侧的淋巴结）（在肝十二