文档介绍：急性感染性喉炎
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概念
喉部粘膜急性弥漫性炎症。
以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。
发生于任何季节,以冬春季节多见。
多见于婴幼儿。
病因
病毒、细菌感染所致,亦可并发于急性传染病如:麻疹、百日咳、流感等。
细菌
传染病
病毒
病原
发病机制
①舌的基底距喉很近
②小儿喉腔狭窄气道梗阻
③软骨柔软,对气道喉鸣
支撑力差,亦塌陷
临床表现
起病急,症状重;
多于3-4天达高峰,1周左右缓解;
发热,犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣及三凹征;
严重梗阻时可出现:紫绀,烦躁不安,面色苍白,心率加快,反常脉;
哭闹及烦躁不安使喉鸣及气道梗阻加重;
白天症状轻,夜间重;
咽部充血,喉部、声带充血、水肿。
喉梗阻分度
分度
喉鸣、吸气性呼吸困难
伴随症状
Ⅰ
活动时
无
Ⅱ
安静时
肺部管状呼吸音、心率快
Ⅲ
喉梗症状加重
缺氧、精神症状、心音低钝、率快
Ⅳ
喉梗症状加重、呼吸减弱
上述症状加重、肺部呼吸音减弱消失
出现心力衰竭
诊断及鉴别诊断
诊断:根据临床表现可诊断
鉴别诊断:白喉、喉痉挛、支气管异物等导致的喉梗阻。
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治疗
:吸氧,雾吸;
:足量抗生素;
:抗炎、抗毒和抑制变态反应等作用,减轻喉梗阻,应用抗生素合用。可用强的松,地塞米松,布地奈德;
;
:严重缺氧或3度喉梗阻时。
注意:如患者已有2度喉梗阻时,床边应准备气管切开包!!!
问题
急性感染性喉炎的临床表现?
喉梗阻的分度?
急性感染性喉炎可与那些疾病鉴别诊断?
急性感染性喉炎的治疗方法?
气管切开的指征是什么?
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