文档介绍:关于过敏性紫癜的护理
第1页,讲稿共38张,创作于星期三
1、皮疹?
2、腹痛?
3、膝盖疼?
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过敏性紫癜患者的护理
主讲人:
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概述
服
症状缓解后即可停用
紫癜性肾炎: 联合免疫抑制剂环磷酰胺或留唑嘌呤等
六、治疗要点
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激素使用的指征:
严重的消化道病变,如消化道出血
肾病综合症表现
急进性肾炎
关节肿痛
六、治疗要点
第19页,讲稿共38张,创作于星期三
以肾脏病变为主要表现者尤其肾小球肾炎患者,抗凝治疗更为重要。
可选用阿斯匹林、潘生丁、肝素等。尿激酶、腹蛇抗栓酶静滴也有疗效。
六、治疗要点
第20页,讲稿共38张,创作于星期三
中药治疗本病的原则: 清热解毒
活血化瘀
疏通经络
健脾除湿
利血消肿
补肾益气等。
丹参
六、治疗要点
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与变态反应、血管炎有关。
与关节和肠道变态反应性炎症有关。
(1)消化道出血:与肠道粘膜受损有关。
(2)紫癜性肾炎:与肾毛细血管变态反 应性炎症有关。
七、常见护理诊断
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皮肤护理
关节肿痛的护理
腹痛的护理
肾脏护理
饮食护理
心理护理
其他
八、护理措施
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观察患者皮下出血的大小,出血直径2mm以下为瘀点,直径3~5mm为瘀斑,直径大于5mm为紫癜。
观察出血的颜色,初出为紫红色,数日后可逐渐变为紫色、黄褐色、浅黄色,直至完全消退;出血的分布,多为对称分布于四肢及臀部,大小不等分批出现。
观察出血消长情况,一般数日内自行消退,如出现融合,出血性坏死提示病情严重。
病情观察
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皮疹有痒感,应保持皮肤清洁,防擦伤,防小儿抓伤,如有破溃及时处理,防止出血和感染。
除去可能存在的各种致敏原。遵医嘱使用止血药、脱敏药等。
护理措施
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观察患者关节疼痛的部位、程度、有无红肿及活动障碍,提醒患者减少关节活动。
病情观察
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对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况,保持患肢功能位置,协助患者选用舒适体位,做好日常生活护理。
使用肾上腺皮质激素,对缓解关节
痛效果好。
护理措施
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观察患者腹痛的部位、程度、有无压痛及反跳痛、有无肌紧张情况,警惕肠穿孔的发生;如有腹泻或血便应该观察腹泻的次数、量的多少,颜色的变化,并且及时测量生命特征的变化,警惕失血性休克的发生。
病情观察
第28页,讲稿共38张,创作于星期三
患儿腹痛时应卧床休息,尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐、血便。
注意大便性状,有时外观正常但潜血阳性。有血便者应详细记录大便次数及性状,留取大便标本。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。
腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质,严重者禁食,经静脉供给营养,静脉滴注皮质类固醇、输血等。
护理措施
第29页,讲稿共38张,创作于星期三
观察患尿液颜色、尿量及尿液化验检查的结果;由于部分严重的肾型过敏性紫癜患者可发展成慢性肾炎或肾病综合征可伴有高血压及浮肿,所以应观察血压及水肿情况。
第30页,讲稿共38张,创作于星期三
医生,得了这种病我们该注意什么呢?我们吃什么才不会复发呢?
第31页,讲稿共38张,创作于星期三
这些我们能吃吗?
第32页,讲稿共38张,创作于星期三
勿食致敏性食物
发病初期
病情缓解期
皮疹消退期
鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等;植物性食物,如蚕豆、菠萝等。
以清淡易消化食物为主,如米汤、稀饭、烂面条、软米饭、软馒头等。
先少量加一些普通蔬菜如炒土豆、西红柿等,先给一种,逐步加量,增加品种。
消退2~4周,可添加少量新鲜的瘦肉类饮食。
至3-4月后可添加鸡蛋,先水煮,1月后可炒。
病情稳定6个月后才能加牛奶。
在1-2年