文档介绍：第二章《经颅彩色多普勒超声检查指南》
一、目的
经颅彩色多普勒超声（Transcranialcolor-coderealtimesonographyTCCS）是利用低频探头，使声束通过**颅骨透声窗（颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶、

六、常见脑血管病诊断标准
1、脑动静脉畸形
多切面显示团块状、网状或其它形状的异常五彩镶嵌样血流信号。
朝向和/或背离探头重叠的紊乱多普勒血流频谱，音频信号伴或不伴有强弱不等类似“机器房样”杂音。
主要供血动脉呈高速低阻频谱，引流静脉为搏动性血流频谱改变(由于供血动脉的大部分压力通过AVM病灶传送给引流静脉侧，有时难与动脉样频谱鉴别)。
2、颅内动脉瘤
(1)彩色多普勒显示动脉血管局部呈圆或椭圆形血流信号。
与正常动脉血流相连，其内并存红、蓝血流影像呈现涡流样流动。
(3)瘤体内呈单方向性，向上湍流频谱。
3、颈内动脉海绵窦瘘
(1)患侧海绵窦出现五彩样异常血流信号。
多普勒检测显示异常紊乱血流频谱,可闻及粗糙的血流音频信号。
眼上静脉增宽，血流方向逆转呈现低阻型动脉样血流频谱。
4、颅内血管狭窄或闭塞
狭窄处血流束变细，色彩明亮或“五彩”相间，典型者呈“束腰征”；狭窄较重者出现彩色血流信号连续性中断。血管闭塞者，声窗良好，在其他血管显像良好的情况下，闭塞血管不显像。
轻度狭窄只表现为速度的相对增高，彩色血流束分布形态基本正常；中－重度狭窄血流速度明显增高，出现五彩相间的湍流血流影像；极重度或狭窄节段较长时血流速度相对下降，彩色血流信号无明显的中心亮带，无典型流速增快特征，血流频谱形态异常。
5、烟雾病
发现一侧或双侧ICA末端或ACA、MCA血流信号完全消失，或有极低血流信号或阶段性流速升高特征。
累及PCA时，PCA与ACA、MCA呈相同表现，如未累及PCA，则血流速度明显上升，阻力下降。
颅外ICA、CCA阻力升高，流速下降。
(4)颅底烟雾血管呈星点样血流信号，频谱显示低速低搏动血流特征。
6、硬脑膜动静脉瘘
(1)彩色多普勒显示瘘口部位表现为异常不规则团状血流影像。
内呈多方向、高速低阻的湍流频谱。
供血动脉流速异常增高，阻力指数明显降低；引流静脉流速增快，血流频谱呈现低阻力动脉样血流频谱改变。
颅外患侧颈外动脉、枕动脉、颞浅动脉的流速增快，阻力指数降低。
七、操作注意事项
脑血管疾病检查，同一位置时间不宜过长。
。(2)取样线与彩色血流束尽量平行，取样角度＜45
〜，观察各取样点的血流频谱形态改变。
测量分析时要注意与对侧同名动脉相对比。
注意脑血管狭窄与脑血管痉挛的鉴别诊断。
八、报告基本内容和要求脑血管彩色多普勒超声检查报告包括临床简述、超声描述和超声诊断三部分，后两者为必须内容。
超声描述：分别描述血管的各项血流参数(血流速度、搏动指数、阻力指数、测量角度等，)病灶处描述应包括有无病变(不规则片状血流影像等)；病变范围(单侧或双侧大脑中动脉、基底动脉等)；病变严重程度(每侧病变范围；异常血流影像的面积；血管有无狭窄、狭窄程度等)；相关血流动力学变化信息(如狭窄处、狭窄