文档介绍：护理查房
姓名:魏晋林
性别:男
年龄:89岁
入院时间:2016-07-27日入院
诊断:1、双下肢静脉血栓形成,2、高血压病
病人介绍
既往病史
患者于2016年5月26日因“左下肢血栓”于我科住院治疗,症状好转后予以出院,近一周内,患者无明显诱因下出现双下肢肿胀明显,先为求进一步治疗收住我科。
体温::75次/分

呼吸17次/分血压130/80mmhg
二便正常
患者发育正常,营养中等,神志清楚,对答切题。双下肢肿胀明显,触之无压痛及叩击痛,局部皮温稍高,压之可见凹陷,双下肢皮肤无红肿破溃,双下肢对称性良好,无畸形。
入院检查
辅助检查
B超显示双侧股浅经脉、腘经脉絮状回声,提示有血栓形成的可能。
阳性体征
现有治疗
一级护理低油饮食
测血压3次/日气垫床
齐征5000u1次/日丹参***50mg1/日
口服:

奥克胶囊20mg2/日
麝香保心丸3/日
迈之灵片150mg3/日
曲美他嗪片20mg3/日
护理措施
1、有皮肤完整性受损的危险
2、自理能力下降
3、潜在并发症-肺栓塞
1、什么是深静脉血栓形成?
深静脉血栓形成是指血液中非正常地在深静脉内凝结,阻塞血液回流,并引起静脉壁的炎性改变。本病好发于下肢,属临床常见病,如果患者得不到及时有效的治疗,将导致下肢淤血、色素沉着,严重者可引起股青肿、肢体缺血坏死,患者部分或者丧失劳动能力,还有部分患者
可随病情发展出现血栓脱落,
引起肺栓塞,重者可危及生命。
2、下肢深静脉血栓的护理
1急性期嘱患者卧床休息,并抬高患肢15 °~30 °,以利于下肢静脉回流,减轻水肿。
2尽可能采用患肢远端浅静脉给药,使药物直接达到血栓部位,增加局部的药物浓度(一般患肢只作为溶栓药物给药途径,不作其他药物输入)。
3严禁按摩、推拿患肢,保持大便
通畅,避免用力大便,以免造成
腹压突然增高致血栓脱落。
4避免碰撞患肢,翻身时动作不宜过大。