文档介绍：微量元素与儿童健康
山东省妇产医院
何守森
2021/7/27 星期二
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宏量元素和微量元素
，在人体有81种左右。根据元素在人体的含量和功能，可分：
皮
血红
素铁
血红素
＋
2021/7/27 星期二
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儿童缺铁的病因
储铁不足：1. 低体重儿
出生体重(kg) 含铁量(mg)
120
120+1X40
120+2X40
120+3X40
120+4X40
2. 断脐时间：延迟→75ml血(Fe40mg)。
3. 孕母贫血
丢失过多：1 ml血≈
钩虫、溃疡、牛奶过敏、经血丢失等
2021/7/27 星期二
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缺铁的病理生理
铁与造血：
铁+ 原卟啉 → 血红素+ 珠蛋白→ Hb↓
↓
氧供↓
酶（Fe）活性 →红细胞呼吸↓→器官功能↓
2021/7/27 星期二
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缺铁与免疫
铁↓ →Hb↓ →Rbc免疫功能↓
铁↓ →酶（Fe）活性 →白细胞杀菌能力↓
过氧化物酶
单胺氧化酶（MAO
2021/7/27 星期二
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铁与生长发育
儿童生长缓慢，胶元蛋白合成受限，骨骼异常。
体温调节迟钝，怕冷。
2021/7/27 星期二
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铁 与 脑 功 能
血红素铁蛋白：线粒体细胞色素b1,c1 a
内质网p450
非血红素铁蛋白：线粒体甘油脱氢酶
醛氧化酶
黄嘌呤氧化酶
酪氨酸羟化酶
单胺氧化酶（MAO）
多巴胺Ｄ2受体↓
2021/7/27 星期二
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神经系统表现
智力水平：ID小儿智力指数低。
心理过程：注意持续时间缩短 、记忆能力差。
视动统合：听觉、视觉发育延迟, 运动评分低、学会爬
行的时间晚于正常儿童;手指、前臂协调功能
及灵活度控制能差。
个性/情绪：情绪易于波动、焦虑、忧郁，好哭或好发
脾气(屏气发作）。
行为/社会：过分依赖、活力不足、害怕尝试新事物、
异嗜癖、问题行为。
2021/7/27 星期二
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缺铁与智力
贫血组 对照组（<3岁）
智力指数（MDI） 82 99
运动指数（MDI） 85 99
智 商 < 正常
听觉诱发电位 脑干功能↓ 正常
2021/7/27 星期二
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诊 断
（1）MCHC < 31%， MCV < 80FL， MCH < 27pg。
（2）贫血诊断标准：
<145 <100 <110