文档介绍：2022医学开题报告
医学开题报告1
一、开题报告的写法
开题报告的基本内容及其依次：
论文的目的与意义；国内外探讨概况；论文拟探讨解决的主要问题；论文拟撰写的主要内容（提纲）；论文安排进度；其它。其中的核心内容是“论文静脉采血;采纳ELISA法检测IL-6、IL-10及hsCRP水平，并加以比较。
四、探讨方法：
选择长期在我院进行维持性HD的非糖尿病患者，病因主要为慢性肾小球肾炎、高血压肾病、慢性间质性肾炎和多囊肾。全部患者均采纳碳酸氢盐透析，透析时间不少于半年，每周透析3次，每次4小时。治疗中血压限制稳定，无活动性自身免疫性疾病，未运用免疫调整剂，近3个月未合并严峻感染、心衰，未输血。患者随机分成4组，分别为低通量醋酸纤维素膜组(CA-LF),高通量醋酸纤维素膜组(CA-HF)，低通量聚砜膜组(PS-LF),高通量聚砜膜组(PS-HF)，患者分别于透析前及透析后30分钟于肘正中静脉采血;采纳ELISA法检测IL-6、IL-10及hsCRP水平，并加以比较。组间结果比较采纳ANOVA检验，各指标之间的关系采纳相关分析。采纳SPSS软件包进行数据分析。
五、探讨进度及详细支配：
1、20xx年12月-20xx年3月:依据病史收集符合探讨要求的病例。分别于透析前及透析后30分钟于肘正中静脉采集每个患者的血标本，保管在-70℃冰箱，待测定血hsCRP、IL-6和IL-10水平。
2、收集病例的同时，进行以下工作：
①20xx年12月-20xx年9月:试验前期打算工作、购买试验材料及试验仪器;
②20xx年9月-20xx年12月:测定血hsCRP、IL-6和IL-10水平。
③20xx年1月-20xx年3月：结果分析、试验结果分析总结、论文撰写、上报成果。
六、关键问题与难点：
1、明确HD患者存在微炎症状态，其评价指标为hsCRP、IL-6及IL-10。
2、明确血液透析可引起上述指标的改变，其改变程度与透析膜材料和通透性有干脆关系。运用生物相容性好的透析膜可降低微炎症相关因子IL-6及hsCRP释放，提高抗微炎症的IL-10的水平，从而改善血透患者的微炎症状态。
七、预期结果：
本探讨首次阐述了透析膜材料和通透性与HD患者的微炎症状态的关系，为如何选择与人类血管内皮极接近的透析膜，削减透析并发症，提高终末期肾病患者的生存率及生活质量供应牢靠的临床依据。
医学开题报告3
一、选题依据、目的和意义：
骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术协作LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简洁、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法，其机制是爬行替代所引起的支架作用与供应矿物质的作用，爬行替代顺当进行的条件要求精确的复位、充分的植骨和坚毅的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采纳髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，协作LCP坚毅内固定，术后3~1个月内进行随访，依据愈合状况和功能复原状况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗供应参考。
本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药高校附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，依据骨科特别生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细微环节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的探讨、总结，能为今后的临床工作供应一些帮助和指导。
二、本课题目前
治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法，植骨方式临床多采纳髓内外联合植骨。沿肌间隙进入， 骨膜下当心剥离显露骨折部位， 取出内固定器械， 清除骨断端间瘢痕， 咬除硬化骨， 打通髓腔， 修整骨折端， 手法复位， 根据骨缺损状况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒，贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙，这样才能的确达到植骨的目的和要求。自体皮— 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程，簇新的自体骨具有生物活性，不存在免疫排异，无传染疾病的风险，同时存在骨传导和骨诱导实力。
内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者，可更换成交锁髓内针或更