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口腔健康在苔藓诊疗的运用
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本文作者：左雯鑫李晓宇蔡淦英刘恺单位：暨南高校其次临床医学院深圳市人民医院口腔医学中心
口腔扁平苔藓(OLP)是一种缘由不明的慢性非感染性疾病，常呈反复发作慢性迁1
口腔健康在苔藓诊疗的运用
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本文作者：左雯鑫李晓宇蔡淦英刘恺单位：暨南高校其次临床医学院深圳市人民医院口腔医学中心
口腔扁平苔藓(OLP)是一种缘由不明的慢性非感染性疾病，常呈反复发作慢性迁延的趋势，部分患者通常会消逝从敏感刺激痛到严峻苦痛等不同程度的症状，影响说话、咀嚼甚至吞咽，导致生活质量的降低。本争论将口腔健康相关生活质量(oralhealth-relatedqualityoflife，OHRQL)评价体系中的口腔健康影响程度量表(oralhealthimpactprofile，OHIP)引入OLP临床诊疗，以患者角度评价治疗效果，分析OHIP-14中文版［1］应用于OLP诊疗的反应度及临床意义。
1资料和方法
1．1争论对象选择2010-01～2011-03就诊于深圳市人民医院口腔医学中心口腔黏膜病专科门诊的口腔扁平苔藓患者51例，纳入标准:(1)知情同意参加本争论者;(2)年龄满18周岁;(3)学校及以上文化程度，无认知障碍和精神疾患。排解标准:(1)单纯网纹型患者;(2)患有其它局部或全身系统性疾病者。以患者自愿参加为原则，向其解释争论方法、目的，并与其签署知情同意书。
1．2治疗方案指导每位患者将复方曲安奈德乳膏于病损处，并嘱用药后30min内勿进食、饮水和吸烟，每天用药3次，连续使用4周后复诊。
1．3资料搜集初诊和复诊时均向患者发放口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)，填写完毕后现场收回。OHIP-14为李克特(Likert)5点量表，由7个维度共14个条目组成，每一条目内容的自我评价包括5个层次，并有相应计分(0=无，1=很少，2=有时，3=经常，4=很经常)，总分0～56，得分越高表明OHQOL越差。
1．4统计学分析接受EpiData3．1软件录入数据，SPSS16．0统计软件进行分析。量表未回答条目数大于或等于2按无效量表予以剔除;1个条目未回答按条目缺失处理;条目缺失处数据用具有完整数据的其余样本中该条目的均数代替。计量资料以x珋±s表示，OLP患者治疗前后OHIP-14分值进行两样本配对t检验，双侧检验以P＜0．01为差异有统计学意义。
2结果
2．1争论对象基本状况本争论共纳入患者51例，其中男性24例(47．1%)，女性27例(52．9%)，年龄18～78岁，平均年龄(48．65±14．86)岁。量表回收率为100%且全部患者均完成量表各项条目的回答。
2．2治疗前后OHIP-14分值比较及反应度分析见表1～2。效应大小(effectsize，ES)为治疗前后差值均数与治疗前标准差的比值;标准化反应均数(standardizedresponsemean，SRM)为治疗前后差值均数与差值的标准差的比值。
3争辩
传统的临床疗效评价指标主要是患者的病理生理转变，但近年来疗效的评价依据远远超出了生理学的范畴，例如生活质量的评价［2］，就是利用量表的形式对患者自身的