文档介绍：护理安全管理及不良事件防范
护理安全的定义
指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
广义上讲包括护理主体及护理对象的安全,即护理人员自身安全和患者安全。
护理安全影响因素
一、自身素质
二、环境因素
三、物质因素
四、管理因素
五、患者因素
一、护理人员自身因素
1、人员因素
2、专业技术因素
3、法律意识
4、护患沟通问题
5、缺乏预见性护理程序的能力
1、人员因素
(1)数量不足:现在患者的护理需求增多,特别是优质护理的开展,使护士超负荷的从事繁重的工作,造成工作责任心不强,注意力不集中,环节质量无法控制,服务不到位。
解决方法:根据不同的时间段、护理工作量变化,合理动态配置人力资源,避免超负荷工作。
(2)工作责任心欠缺
观察患者时粗心、不细致,或上班时主要精力没放在工作上,马马虎虎,对病情的发展缺乏主动性和预见性。
例
1、最常见的:漏掉治疗和病情观察。
2、一患者术后诉下腹疼痛,护士未仔细询问,进行体检,认为是切口痛,后发现为尿潴留。
3、患者询问某医生是否上班,护士简单粗暴回答此医生不在,后患者发生病情变化,才知患者当时有不适,遇此类现象要仔细询问患者找医生有何事;特别不要忽视那些害羞、胆怯的患者。
4、护栏放下时护士未仔细检查身体,意识障碍患者肢体超出护栏外致肢体压伤。所以对意识障碍的患者特别注意变化体位及放下护栏前后要仔细检查全身有无受压。
5、小儿用头皮针给氧,一护士心不在焉,将需静脉注入药物注入给氧管内,幸亏患儿呛咳未造成更大的伤害。
(3)服务态度差:
对患者缺乏同情心,护理操作动作粗鲁,说话带命令口气,不顾患者的心理感受,而出现护理工作的不当和缺陷。
如:
翻身时动作粗暴致患肢疼痛;更换液体时动作幅度大致输液瓶从输液杆上掉下来砸伤患者致鼻骨骨折。
主要解决方法:加强职业道德教育。
2、专业技术不足
由于护理人员专业技术水平低或不熟练、操作失误或操作错误、忽视细节性观察、违反操作常规、业务知识欠缺、临床经验不足、缺乏应急性处理的经验等对患者安全造成隐患。特别是随着新技术、新项目的开展,护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多,不仅增加了护理人员的压力,而且技术风险增大,影响护理安全。
需要我们加强学习。
例
1、喷雾吸入剂交给患者时未仔细讲解使用方法,或护士本身不知晓方法,未宣教到位,导致未达到效果。
2、护士不清楚药名,想当然的以为是一样的。
将“乙肝免疫球蛋白”与“免疫球蛋白”,或与“乙肝疫苗”混淆。乙肝疫苗有三个名字:乙肝基因疫苗、重组酵母乙肝疫苗、重组CHO乙肝疫苗。将可拉明(又叫尼克刹米为呼吸兴奋剂)与阿拉明(又叫间羟胺为升压药)混淆。