文档介绍：掌握：慢性非传染性疾病的概念、慢性病的共同危险因素；常见慢性非传染性疾病的预防与控制。
熟悉：常见慢性病的流行病学特征和危险因素。
了解：其他内容。
目的要求
第十六章
慢性非传染性疾病的预防与控制
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概述
􀁺同参与
与食品工业相协作
食品标签
价格政策
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干预结果
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Changes in some dietary indicators in the 35-to 59-year-old population
男
女
1972
1997
1972
1997
脱脂牛奶
16
23
菜油
33
35
黄油
85
10
81
8
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高血压的发病原因
在遗传背景轻度异常的基础上，加上不健康生活****惯的诱发而发病。
发病与否大部分决定于生活****惯的负荷：
遗传因素的比重占30％-40％
生活****惯的比重占60％-70％
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高血压的流行病学特征
一般工业化国家较发展中国家患病率高
％，。
我国的规律是北部、西部高，东部和南方低：
1991前五位为西藏、北京、内蒙古、河北、天津，
均超过了11%。（饮食****惯：食盐量、动物性食品、饮酒等）
而广东、广西、上海、浙江、江苏等南方省市的患病率均低于10%；
海南省最低，%。
城乡间比较
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年龄分布：随年龄呈明显的上升趋势
2002年：18－44岁: 9％
45－59岁: 29％
60岁↑ : 49％
性别分布：40岁以前男性高于女性
更年期后：相同
或女性高于男性。
职业分布：长期从事脑力劳动、工作繁重、精神高度紧张及体力活动少的人群高于体力劳动者。
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高血压预防、治疗的重要性
1. 心脑血管疾病最大的危险因素。
2. 高血压的脏器损害：脑卒中，心脏病（心绞痛、心肌梗塞等），肾病，末梢性动脉疾患，眼底动脉硬化。
3. 患病率高。
4. 预防带来的益处很大：
→100元/年→ 1000元/10年
5. 一般民众对高血压预防的重要性认识不足：2002年:
知晓率：中国30％，美国69%
治疗率： 25%， 53%
控制率： 6%, 35%
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高血压发病的危险因素
􀁺 食盐的过度摄入
􀁺 蔬菜和水果摄入量少（钾、镁离子摄入少）
􀁺 肥胖
􀁺 体力活动减少
􀁺 大量饮酒
􀁺 精神高度紧张等
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高血压的预防与健康管理
限制钠盐摄入量：减盐教育，<10g；个体差异评估（对部分个体，减盐降压效果不明显）
；
，减少烹调用盐和含盐调料；
：面汤中含盐量很高（5-6g/大碗
、喝粥的****惯，减少喝咸汤的次数。
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2. 增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，补充钾、镁离子
K Mg促进肾脏排Na
肾功能障碍者：可能引起高钾血症，应予注意。
糖尿病患者：可能引起摄入能量（糖分）的增加
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3. 限制饮酒及戒酒：适度可降低高血压和心脑血管疾病
大量饮酒: 成正相关；酒精>40ml 或30g/日
􀁺 大量饮酒者高血压的发病率是非饮酒者的5-7倍
􀁺 大量饮酒还可减弱降压药的降压效果
􀁺 大量饮酒还是脑卒中的独立危险因素
应控制在<30ml/d:
大瓶啤酒1瓶(2罐350x2）
或40度的白酒2两、葡萄酒半瓶
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4. 减轻体重：降低血压，增加药效。从饮食****惯和运动入手。
5. 适度的体力活动和体育运动：减肥、缓解紧张、降低肾素－血管紧张素系统活性－－降低血容量。（30min/d快走， 10周降低收缩压 10mmHg）
6. 其他：
戒烟：心血管疾病危险因素
保持良好的心理状态：紧张生活和工作节奏，长期焦虑，不规律生活－－－血压升高、心跳加快；影响药效
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二、血脂异常
􀁺 高脂血症：TC TG
􀁺 高脂蛋白血症:与脂蛋白结合转运
􀁺 血脂异常：TC T