文档介绍：胸椎骨折的护理查房
内容提要
胸椎压缩性骨折的概念
病情介绍
围手术期护理
护理诊断
健康宣教
2020/12/1
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胸椎的生理解剖
1、人的胸椎骨有12块。
2、椎体从上向下逐渐增大，横断面呈心形，其两个侧面上胸椎骨折的护理查房
内容提要
胸椎压缩性骨折的概念
病情介绍
围手术期护理
护理诊断
健康宣教
2020/12/1
2
胸椎的生理解剖
1、人的胸椎骨有12块。
2、椎体从上向下逐渐增大，横断面呈心形，其两个侧面上、下缘分别有上、下肋凹，与肋头相关节。 p2）横突末端前面，有横突凹与肋结节相关节。
3、第一胸椎和第九胸椎以下各胸椎的肋凹不典型。
4、关节突的关节面几乎呈冠状位，上关节突的关节面朝向后，下关节突的关节面朝向前。
5、棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列
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胸腰椎压缩性骨折
一般是指前屈伤力造成椎体前半部（前柱）压缩，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变，是脊柱骨折中较多见的损伤类型。压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。
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病情介绍：基本资料
姓名：张德清性别：男
民族：汉住院号：18017337
年龄：64岁住址：六安市裕安区分路口镇
职业：务农入院时间：
婚姻状况：已婚入院方式：平车入院
诊断：1胸12椎体压缩性骨折
2 高血压病
3左腿内侧副韧带损伤
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简要病史
患者系车祸伤致胸背部疼痛，活动受限1小时入院。
入院T: P:78 R:20 BP：123/80，完善X线，CT检查（头颅+骨盆+胸腰椎正侧面），颈椎MRI+胸腰椎MRI，左膝关节CT MRI
积极完善术前准备，于6月24号在全麻下行胸12椎体压缩性骨折切开复位内固定术，术后生命体征平稳，呼吸道通畅，左下肢支具外固定在位，遵医嘱抗炎，补液对症治疗。6月25日诉疼痛难忍，遵医嘱予地佐辛2毫升肌肉注射后好转。
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阳性体征：
胸腰椎正侧面CT ：胸12椎体压缩性骨折
颈椎MRI+胸腰椎MRI：胸12椎体压缩性骨折
左膝关节CT MRI示左内侧副韧带损伤
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主要用药
术前
长春西丁果糖脂溶性维生素2
术后
哌拉西林钠舒巴坦盐酸氨溴索长春西丁
维生素C 维生素B6
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围手术期护理（手术前护理）
：
安慰、鼓励病人，在与病人和家属交流时应使用通俗易懂的语言，讲解此次手术的原理和手术成功的事例，消除病人的思想顾虑，增强战胜疾病的信心

：绝对卧床休息，预防压疮护理
术前备皮
术前常规禁食水
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围手术期护理（手术后护理）
.（1）监测生命体征，监测体温，脉搏，及时处理发热，观察切口情况。
(2)术后6小时可行轴线翻身，麻醉消失后可在他人帮助下被动直腿抬高活动，活动各关节、按摩肌肉，防止关节僵直、肌肉萎缩，促进血液循环。
（3）术后三日进行腰背肌锻炼
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护理诊断
P1疼痛：与疾病本身及手术有关
P2躯体活动障碍与骨折、手术有关
P3生活自理缺陷与治疗，手术有关
P4潜在并发症：肌肉萎缩，感染，等
P5有深静脉血栓的危险与术后长期卧床有关
P6有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关
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护理措施
P1疼痛：与疾病本身及手术有关
I ①指导病人绝对卧床休息
②遵医嘱予止痛剂及营养神经药物使用
③心理护理，介绍疾病相关知识，解除患者及家属焦虑心理。
O 患者疼痛症状术后得到缓解，
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P2 躯体移动障碍：I ①指导病人对没受影响的肢体实施主动的全关节活动的锻炼，对患肢实施被动的全关节活动的锻炼。 ②讲解活动的重要性。 O 患者双下肢感觉和运动良好
护理措施
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护理措施
P3生活自理缺陷与治疗，手术有关
I 卧床期间协助病人生活护理，指导便盆的使用方法

O 患者生活能部分自理
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护理措施
P4有深静脉血栓的危险与术后长期卧床有关，术后DVT评分17分。
I 1定期监测小腿周径；