文档介绍：平安圈 ＆
降低住院患者 跌倒发生率
2021/3/3
1
平安圈
2021/3/3
2
圈名选定
圈名
投票
结果
平安圈
5
★
夕阳红圈
4
甜甜圈
1
2021/3/3
3
发现地面潮湿或不平及时处理。
九区
示教室
2021/3/3
12
对策一：确定跌倒高危人群，确定宣教内容与方法。制定防跌倒措施与流程，并进行培训。
主要因：宣教内容、方法单一，流于形式
对策内容：
1、病人新入院或转入时、病情发生变化时及时进行跌倒风险评估，并根据评估结果，对患者及家属进行有针对的宣教。高危患者每周进行跌倒风险评估。
2、新入院患者连续三天进行反复宣教，责任组长对入院三天患者进行知识评价，并定期评价各项防跌倒措施的落实情况。
3、对于病人角色缺如的患者，可举例或让其他患者现身说法，告知跌倒对患者的健康的危害，以及对家庭其他成员的影响。
4、加强巡视，随时、随机宣教，及时发现存在或潜在的风险，高危患者每班交接。
5、夜班护士针对高危人群夜间起床易跌倒，落实入睡前的防跌倒/坠床措施，加强夜间的巡视。
2021/3/3
13
对策二 ：对存在高危风险的患者，医嘱开具“陪护一人”医嘱。制订“陪护须知”，告知患者家属并让其签字执行。
主要因：患者无陪护
对策内容：
1、在坠床跌倒评估单中增添“需陪护”一栏，入院时全面评估患者有无跌倒风险，入院后有病情变化时动态评估。
2、 对存在高危风险的患者，医嘱开具“陪护一人”医嘱，告知患者家属跌倒的危害并让其签字执行。
3、对有跌倒风险的患者，床头安放“防跌倒”警示标识。
4、制订陪护须知，对患者及家属进行反复多次的宣教。
5、召开医护座谈会。
2021/3/3
14
对策三：修订神经内科跌倒风险评估单，并对全科护士进行使用培训。
主要因：现有的跌倒评估单不够完善
对策内容：
1、完善对跌倒风险因素的评估。
2、在坠床跌倒评估单中增添“需陪护”一栏。
3、在评估单中增加“陪护须知”部分。
4、对年轻护士进行防跌倒的安全培训。
5、将防跌倒的内容列入每月的工休座谈会的常规内容。
2021/3/3
15
对策四：发现地面潮湿或不平及时处理。
主要因：地面不平或潮湿
对策内容：
1、后勤人员每日2次检查病房，发现地面潮湿或不平及时处理。
2、医护人员如发现地面潮湿或不平，及时通知后勤处理。
3、对患者及家属进行宣教，如发现地面潮湿或不平，及时告知医护人员。
4、每月工休座谈会请后勤人员
与医生代表一起参加。
2021/3/3
16
效果确认
有效降低跌倒发生
1、宣教内容有针对性，形式多样化。
2、制订统一规范的防跌倒措施与流程。
3、跌倒高危患者陪护率由原来的55%增加至90%。家属对跌倒的重视度提高。
4、地面潮湿或不平时能及时处理。
5、跌倒率下降。
2021/3/3
17
效果确认
项目
改善前
改善后
检查日期
2014/01/01-04/31
2014/07/01-09/30
住院人数
512
369
跌倒人数
5
2
结果
%
%
2021/3/3
18
效果确认
44%
2021/3/3
19
效果确认
达成率=【(改善后数据－改善前数据)÷ (目标设定值－改善前数据)】×100%
=【(%－%)÷ (%－%)】×100%
= %
进步率=【(改善前数据－改善后数据)÷ 改善前数据】×100%
=【(%－%)÷ %】×100%
= 45%
2021/3/3
20
标准化
标准化一：完善防范跌倒/坠床评估单
标准化二：改进防跌倒流程
2021/3/3
21
评估时间确认
新入院患者
转入患者
病情发生变化时
跌倒发生后
每周评估
2021/3/3
22
高危人群确认
有过晕厥史
严重心律失常
血压不稳
有肢体运动感觉障碍
视物模糊
认知行为受损
不稳定的步态
不平衡的坐姿
年龄＞65岁
2021/3/3
23
2021/3/3
24
检讨与改进
项目
优点
今后努力方向
主题选定
集思广益，主题选定具有专科特
色。
以后可选择更有操作性的课题
现状把握
制作适宜的查检表，收集客观正
确的资料，以把握要因
应将影响因素分析得再深入具体些
目标设定
目标值设定具体，具有可操作性
继续努力，相信自己可以做得更好
对策实施
根据要因，拟定对策，利用所有