文档介绍：四种指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床价值
[摘要] 目的 分析總结胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。 方法 分析2017年1月~2018年1月在我院住院治疗的40active protein in group B were significantly higher than those in the control group. There were significantly statistical differences among the groups(P<). The positive rates of cystatin C, glycosylated hemoglobin, homocysteine and high-sensitivity C-reactive protein in group A were significantly higher than those in group B, and the differences were statistically significant(P<). The positive rate of combined detection of the four indicators was significantly higher than the positive rates of other indicators(P<). Conclusion The combined detection of cystatin C, glycosylated hemoglobin, homocysteine and high-sensitivity C-reactive protein has important clinical value and significance for the early diagnosis of diabetic nephropathy. [Key words] Diabetic nephropathy; Cystatin C; Glycated hemoglobin; Homocysteine; Hypersensitive C-reactive protein
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一,是糖尿病患者的主要死亡原因之一[1]。糖尿病肾病病程较长,且症状隐匿,临床表现不特异,故早诊断、早治疗是防止疾病进展的关键[2]。尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)为常用的肾功能检测指标,但敏感性较差[3]。且Scr易受肉食摄入、体内代谢水平影响,BUN易受蛋白摄入量和分解量的影响,均不能准确反映肾功能情况[4]。
近年来研究发现,胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等与糖尿病肾病血管病变关系密切,对反映肾小球滤过率的变化具有重要的临床价值[5]。本研究选择2017年1月~2018年1月在我院住院治疗的40例糖尿病肾病患者,进行胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白检测,总结四种指标联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值,现报道如下。
1 资料与方法
选择2017年1月~2018年1月在我院住院治疗的40例糖尿病肾病患者作为本次研究对象,均经心电图、B超、胸片及各项实验室检查正常确诊。糖尿病符合2001年中国糖尿病学会颁布的糖尿病诊断标准[1],排除合并肾炎、泌尿系感染、高尿酸血症、心衰、免疫系统疾病者。40例糖尿病肾病患者为A组,男22例,女18例,年龄42~70岁,平均(±)岁。另选择同期单纯糖尿病患者40例为B组,男23例,女17例,年龄41~71岁,平均(±)岁。同时选择同期健康体检者40例为对照组,男21例,女19例,年龄43~69岁,平均(±)岁。三组的性别、年龄等基本临床资料比较,差异无显著性(P>),具有可比性。
检测方法
空腹取静脉血测定糖化血红蛋白(HbA1c),取当日8:00至次日8:00尿液,取上清液检测并计算24 h UAER。采用日立7100全自动生化分析仪测定CysC、HbA1c、采用颗粒增强透射免疫比浊法测定hs-CRP,采用循环酶法测定Hcy。以对照组测定值的95%位数作为正常参考值上限,超过即為阳性[6]。
观察指标
比较各组胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平。各组胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白阳性率及四种指标联合检测的阳性率。
采用SPSS 22.