文档介绍：关于牙龈黑线
发生颈缘黑线的原因
牙体牙龈的透光性 ：正常牙龈的颜色为浅粉色，其颜色与牙体中部及牙根的透明度密切相关。从光学角度讲，牙龈获得光线的途径一是通过既有棱镜效应和折射效应的牙釉质进入牙本质和牙骨质。二是来自穿过牙龈组织的透关于牙龈黑线
发生颈缘黑线的原因
牙体牙龈的透光性 ：正常牙龈的颜色为浅粉色，其颜色与牙体中部及牙根的透明度密切相关。从光学角度讲，牙龈获得光线的途径一是通过既有棱镜效应和折射效应的牙釉质进入牙本质和牙骨质。二是来自穿过牙龈组织的透射光线，这两部分光线使牙龈具有足够的透明度而使牙龈呈现出正常的粉红色。当PFM粘戴于基牙时，由于金属基底冠的存在，对经牙釉质进入牙龈的光线产生阻挡，牙龈仅能获得穿过牙龈组织的透射线导致牙根的透明度下降，牙龈由于映射出牙根的阴影会呈现发灰或发青的颜色。
发生颈缘黑线的原因
PFM全冠龈边缘处的牙体预备 不足、不标准，会影响修复体边缘的封闭性和密合性，易导致金属烤瓷边缘金属色透出。对美观要求较高的前牙，～，，肩台应呈斜坡型或凹面型。同时要求冠边缘应放置于未侵袭牙周生物学宽度（bidogical width）的位置上，在临床操作中将排龈线插入龈沟，排龈线上部的位置即可作为冠边缘放置的位置标准 。
发生颈缘黑线的原因
PFM全冠边缘设计的形式 PFM全冠边缘设计的形式对修复体边缘的封闭性及美观性影响很大，+PFM全冠颈缘肩台形成及冠边缘位置设计不合理可导致冠边缘金属外露，且由于金属基底冠牙颈部分较薄，在技工制作过程中经数次加热变形而导致边缘合适性下降，这样金属基底冠边缘处，金属、遮色瓷、牙本质瓷三层集中在一条线上易暴露金属黑线。
发生颈缘黑线的原因
主要是技师的技术操作：例如石膏模型上肩台的修整；蜡熔模的颈缘成型；模拟牙龈的制作，以及牙冠颈部形态与游离龈之间正常张力的恢复。等
如何避免
针对损坏程度不同的患牙，设计不同材质的桩核和冠修复体，例如可选用瓷桩结合全瓷冠可达到最佳美容效果。
二氧化锆全瓷牙
氧化铝内冠全瓷牙
如何避免
根据患牙牙龈的具体情况（如牙龈缘的厚度，可利用的龈沟深度等）及经济情况共同决定全冠的种类，选择最适合的设计方案
全瓷牙优于贵金属烤瓷牙优于纯钛烤瓷牙优于半贵金属烤瓷牙和钛合金烤瓷牙优于钴铬合金烤瓷牙优于镍铬合金烤瓷牙
如何避免
正确的烤瓷冠边缘设计：金属颈环设计、全瓷颈环设计、瓷和金属混合颈环设计。
普通烤瓷冠边缘可用肩台瓷（即全瓷颈环设计），可明显改善边缘黑线问题 。
金属烤瓷冠全瓷颈缘技术
金属烤瓷冠全瓷颈缘技术是用瓷边缘替代传统的金属烤瓷边缘，使金属层和瓷层不在同一边缘线上，瓷层直接掩盖金属基底面与牙龈接触，避免金属着色出现；同时它使金属烤瓷修复体颈部透明度增加，美学性能远高于传统的金属烤瓷修复体。金属烤瓷冠全瓷颈缘技术对基牙颈部肩台的制备要求较高：肩台理想宽度应为0．8-1．2mm，肩台与根面形成的角度90°-100°，外形线正规或圆滑。
全瓷颈缘的金属烤瓷冠
如何避免
选择正确的肩台类型：135度凹面肩台优于90度直角肩台
选择正确的肩台位置：~1mm，并且光滑移行
保证足够的唇颊侧肩台部分瓷层的厚度（1mm左右最佳，）
如何避免
我觉得影响修复体边缘适合性的最重要的原因就是肩台类型、印模技术和排龈方法。
如何避免
排龈方法：物理排龈法、化学排龈法、混合排龈法。
.牙线排龈：两次排龈法与两层排龈法 ：牙体预备至龈缘.......一次排龈......在预备至龈沟底......预备肩台.....取出龈线......精修.......二次排龈......精细印模 ：细牙线在底，上边再压一根粗牙线，一般用于龈沟深或龈缘松弛时 ，可以用编织排龈线，双股搓捻排龈线，或添加肾上腺药物的排龈线， ：干燥环境；压牙线器械合适；压牙线力度不可超过10g;压牙线时间不得超过20分钟 。
排龈膏排龈：这种方法临床上用的少
临时冠排龈法：有效防止牙龈缠绕。
如何避免
印模技术：精细印模材料针管注射法优于直接涂抹法
针管注射法要领：边撤排龈线边注射；注射头一定没于印模材内从一点开始环绕牙颈部逐步推开法。
印模材料：硅橡胶和寒天琼脂印模材料最佳。
再见