文档介绍：高血压及高血压急症的护理
心血管四区秦新飞
类别
收缩压 mmHg
舒张压mmHg
理想值
<120
<80
正常
120-129
80-84
正常高值
130-139
85-89
高血压
≥140
≥90
1级高血压(“轻度”)
140-159
90-99
2级高血压(“中度”)
160-179
100-109
3级高血压(“重度”)
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥160
<90
高血压的分类和标准 按WHO的标准:(若收缩压与舒张压分属不同级别时, 则以较高的级别为准)
病因、发病机制
2、肾性水钠潴留
3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
4、细胞膜离子转运异常
5、胰岛素抵抗
高血压急症 Hypertensive emergencies
血压急剧↑,SBP﹥200mmHg,
DBP ﹥ 120mmHg
病情凶险
常伴有心、脑、肾等靶器官的损害
发病率占高血压患者的5%
别名:高血压危象、恶性高血压
靶器官损害
高血压急症与靶器官损害
临床上需立即降低血压治疗,保护靶器官损害的有
高血压脑病
脑出血
ACS
主动脉夹层
心衰
肾衰
子痫
高血压脑病
剧烈头痛、恶心、呕吐
精神症状:意识模糊、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷
视网膜病变进展
脑卒中
高血压脑出血:发病时常突然感到头部剧烈疼痛,随即频繁呕吐,收缩压达180 mmHg以上,偶见抽搐等。诱发因素:如情绪激动、睡眠不好、用力过度、便秘、排尿困难等。
脑血栓、脑栓塞:偏瘫、麻木,头晕、头痛、感觉障碍、昏迷
急性冠脉综合征
UAP,NSTEMI, STEMI,猝死
疼痛剧烈,伴出汗、呼吸困难、面色苍白等;有明确诱因,如饮酒、劳累、精神紧张等;
危险因素:高血压、糖尿病、高脂血症等