文档介绍:开 场 白
心肺复苏(简称CPR,即Cardio-Pulmonary Resuscitation),是针对濒死病人最基本、最重要而且最紧迫的医疗急救技术,无论内外妇儿、医生护生或者普遍市民,统统都应该熟练、正确地掌握
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至胸部抬起
↓(行动) 吹两口气共用时< 5秒钟
9. c0准备胸外按压:医护人员可行心前区捶击
↓ 非专业人员不需检查循环征象而立即按压
10. c1判断循环征象:再次检查呼吸、触摸颈动
↓ 脉搏动、巡视四肢抽动和面部,用10秒完成
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11. c2胸外心脏按压:为心肺复苏开始的标志
↓ 18秒钟需完成30次按压
12. d0准备电击除颤:可提前打开除颤仪、连贴
↓ 电极板,但非目击者和儿童单人救护暂缓
13. d1判断是否室颤:心电图示波快速识别,而
↓ AED可全自动分析心律
14. d2尽快给予一次电击:除颤能量为双向波
↓ 200J/单向波360J
15. c/b继续CPR轮回:按压/吹气循30:2交替,
↓ 2分钟不间断地完成5个周期
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16. BLS全面检查评估:包括呼吸与循环征象、
↓ 意识瞳孔、P和BP,尤其12导ECG描图
17. 如果复苏成功:恢复体位、吸氧、转送ICU
↓(至少4分钟后) 进入“第三个ABCD”
18. A0否则开始ACLS:若一次除颤失败,立即
↓ 进入“第二个ABCD”,准备气管插管物品
19. A1尽快气管插管:60秒内完成,确定导管
↓ 的正确位置,期间不间断地心脏按压
20. B0准备人工呼吸机:连接并调试好呼吸机
↓ 及时气管内吸痰、监测血氧浓度
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21. B1复苏球囊过渡:纯氧“捏皮球”正压通气
↓ 10次/分持续,不再与心脏按压交替
22. C1不间断地心脏按压:频率100次/分,每
↓ 3~5分钟检查并换人,有条件时开胸按压
23. D1及早给予复苏药物:只要静脉一开通即
↓ 应给药、首选肾上腺素,重视病因鉴别
24. D2反复除颤和用药:持续心电监护若提示
↓ 室颤应反复电击与药物除颤,亚低温保护
↓ 若提示心脏静止应紧急心内膜起搏,纠酸
25. 何时终止心肺复苏:在常温下ACLS持续抢
救半h,心电图仍为一条直线、诊断生物学死亡
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四、附件1. 现场心肺复苏操作指挥和医嘱的“规范用语”
适用于医护多人配合抢救
注意细节,细节决定成败
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1. a0判断周围环境是否安全: “周围环境安全”
↓(首先由第一目击者实施BLS)
2. a1判断病人是否昏迷: “××,喂、喂!你
↓ 怎么啦?醒醒!!”
3. a2确定昏迷呼救: “快来人呐!准备抢救!”
↓ “请你拿除颤仪、×推急救车、×开氧气”
4. a3摆放抢救体位 : “垫入按压背板”
↓ “建立静脉通路”
5. a4徒手开放气道:“准备吸引器、连接吸痰管”
↓
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6. b0准备人工呼吸器械: “快拿氧气面罩”
↓ “复苏球囊、接通氧气”
7. b1判断自主呼吸: “病人没有呼吸”
↓
8. b2给予人工呼吸: “赶快人工呼吸”
↓
9. c0准备胸外按压: “肾上腺素1mg准备”
↓ “心前区捶击”(必要时)
10. c1判断循环征象: “病人没有心跳”
↓
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11. c2胸外心脏按压: “赶快胸外按压”
↓ “肾上腺素1mg静脉注射”
12. d0准备电击除颤: “打开除颤仪”
↓ “连贴电极板”
13. d1判断是否室颤: “分析心电图为室颤”
↓ “