文档介绍：定义
输液反应是输液疗法时出现的各种非治疗效应
过敏反应是外界抗原性物质进入机体后，与相应抗体作用产生的临床症候群
两者非包含关系，但有交集
输液反应常见原因
药物原因
输液操作原因
输液器材质量（高分子异物）
个体差异（病情密切相关
发生人群可群体发病，主不会群体发病
要与个体因素相关
寒战高热，可有发热，但体温一般相对低，
临床表现一般不出现皮疹，多不伴有寒战，皮疹常见，
严重者可出现休克，休克(可不伴有其他的过敏症状)，
但较少见，一般不会出现属于Ⅰ型过敏类型，常伴有支气管
支气管痉挛和喉头水肿痉挛和喉头水肿
热原检测多阳性阴性
血管迷走性晕厥
俗称“晕针”
情绪紧张焦虑，体位不适(如坐位)等而致外周血管阻力突然而急骤降低，周围血管扩张而不伴随心脏搏血量的增加，脑血流量减少，从而产生晕厥（神经源性休克）。
表现患者突然出现头昏、黑曚、面色苍白、出冷汗、恶心、继而晕厥、意失丧识、血压下降、脉搏常缓慢。
3、肺部可闻及湿性罗音、心率增快；
大多数过敏反应的临床表现属II、III级
临床表现一般不出现皮疹，多不伴有寒战，皮疹常见，
5厘米，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。
循环系统面色苍白，四肢厥冷，烦燥不安，冷汗、心悸，接着胸闷，心律失常，脉搏细速，血压迅速下降
输液器材质量（高分子异物）
监护指标：ETCO2突然下降，SPO2下降，CI及BP下降；
扩容 NS20ml/kg IV
终止用药，清除可能引起过敏物质
III级威胁生命的症状，包括心动过速，或心动过缓，心律失常及严重的气道痉挛，失代偿低血压；
两者非包含关系，但有交集
易引起静脉炎药物（非化疗）
严重者可出现休克，休克(可不伴有其他的过敏症状)，
输液管内空气未排尽
输液反应是输液疗法时出现的各种非治疗效应
血管迷走性晕厥
治疗措施：
1）患者就地平卧位，头低脚高位；增加脑供血；
2）吸氧，心电监护；
3）如无改善，应用阿托品解除迷走神经兴奋；低血压者应用多巴***；
4）心脏停搏按标准心肺复苏
肺水肿诊断要点
原因
输液速度过快，基础心功能不全
诊断
1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；3、肺部可闻及湿性罗音、心率增快；
肺水肿抢救措施
抢救

,双下肢下垂
：吗啡/***
：酚妥拉明、***甘油、米力农
、利尿剂：洋地黄
；
反应轻者，立即减慢输液速度或停止输液
肾上腺皮质激素：Dx0.
左侧卧位和头低足高位，头低位吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉；
对高热者给予物理降温，严格观察生命体征
易引起静脉炎药物（非化疗）
1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；
神经系统烦躁、惊厥、昏迷
1:1000肾上腺素0.
扩容 NS20ml/kg IV
大多数过敏反应的临床表现属II、III级
气候原因（季节交替、夏季）
Ⅳ级循环无效，心肺骤停
高渗性药物：甘露醇、25%GS、脂肪乳剂
高渗性药物：甘露醇、25%GS、脂肪乳剂
左侧卧位避开气泡进入肺动脉
空气栓塞
原因：
输液管内空气未排尽
导管连接不紧，有漏缝
加压输液、输血无人看护
空气栓塞
病理变化：进入静脉的空气，由右心房进入右心室。若空气量大，则空气在右心室内阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧
症状：胸部异常不适，濒死感，出现呼吸困难，严重紫绀，
监护指标：ETCO2突然下降，SPO2下降，CI及BP下降；EKG心肌缺血和急性肺心病的改变；ECH