文档介绍：低血压
住院病历
姓名：栗雷籍贯：
性别：男住址：白草塬乡西坡村西坡社
年龄：25岁病史程述：本人
婚育：未婚可靠程度：可靠
职业：农民入院日期：2010-2-22
色苍白。步入病房，查体合作，问答切题。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅端正，五官无畸形，睑结膜无苍白、水肿，球结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，眼球运动自如，对光反射灵敏。耳鼻无异常分泌物。口唇无发绀，咽部无充血红肿，双侧扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。气管居中，双侧甲状腺无肿大。胸廓对称，双肺呼吸动度一致，呼吸音清，双肺未闻及干、湿性啰音。心界扩大，心尖搏动有弥散，心律不齐，各瓣膜区可闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，无包块及腹壁静脉曲张。肝脾肋下未触及肿大。移动性浊音〔-〕。肠鸣音正常。双肾区无叩击痛。脊柱及四肢无畸形，双下肢无浮肿，活动功能如常。生理反射存在，病理反射未引出。肛门及外生殖器未检查。
入院诊断：低血压
诊断依据：
1. 头昏，头晕，一周余，一天前上述病症明显加重同时伴有头痛乏力多汗。
：T：℃ P：72次/分 R：22次/分 BP：80/70mmHg
诊疗方案：
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，并向家属及患者交代清楚病情。
医师：
2010-2-22-10Am 病程记录
患者栗雷，男，25岁，白草塬乡西坡村西坡社人，主因头昏，头晕一周，加重伴头痛一天，门诊以“低血压〞收住我科，今晨查房，T：℃ P:72次／分R：22次／分BP：80／70mmHg患者神情，精神差，给予丹参，参麦等对症支持治疗。
医师：
2010-2-23-8Am
今晨查房，T：℃ P:68次／分R：19次／分BP：85／70mmHg患者神情，眩晕减轻，继续对症治疗。
医师：
2010-2-24-8Am
今晨查房，T：℃ P:70次／分R：21次／分BP：90／75mmHg患者神情，耳鸣、眩晕消失，无恶心，继续对症治疗。
医师：
2008-2-28-8Am
今晨查房，T：℃ P:70次／分R：21次／分BP：90／75mmHg患者神情，耳鸣、眩晕消失，无恶心，继续对症治疗。
医师：
2023-3-2-8Am 出院小结
患者栗雷，男，25岁，白草塬乡西坡村西坡社人，主因患者一周前无诱因的出现头昏，头晕，未引起重视。一天前上述病症明显加重同时伴有头痛乏力多汗。为求治疗来我院。门诊以“低血压〞收住入科。患者发病期间神清，精神差。食欲减退，睡眠欠佳。二便如